小说书网>都市言情>医路青云>第一百九十章 术中遇问题
  许枫在程宇胸骨上方8cm的地方,沿着皮纹作了弧形切口。

  延长切口,直至胸锁乳突肌外缘。

  甲状腺手术,是不用做太多的切口,加上分泌内科的用了复方碘剂,程宇的甲状腺已经明显缩小、变硬了。

  做一个小切口,就能充分显露甲状腺,还能有利于预后。

  作为一助的分泌内科主治医生瞪大眼睛看着许枫的操作,发现许枫完美的避开了血管,出血量可以忽略不计,手中的止血纱布都派不上用场。

  要知道甲状腺周围的血管挺密集的,一般手术都会出血量比较大,毕竟是动刀子,一不小心就会划破一根血管。

  可是许枫的手术,除了划开皮肤渗透除一点血以外,就没有了。

  “许医生,你这技术太牛了!这是怎么做到的?”分泌内科医生好奇的问道。

  “熟悉了甲状腺周围的组织结构,尽可能的避免触碰血管就行了。”许枫笑道,“从甲状软骨下缘到胸骨,只要避开这几根血管就能形成完美的保护了。”

  许枫特地将术野放开给他们看,让他们能够清晰的理解自己所说的话。

  手术除了要学会技术原理外,还需要对照现场手术,才能更加的印象深刻。

  许枫也没有藏私,后面的每一步都带着讲解。

  “现在开始切断甲状腺前肌群!”

  许枫拿过剪刀开始剪开胸锁乳肌内侧缘剪开筋膜,随后分离胸锁乳突肌和颈部牵扯的肌肉群,找到正中线后,再用手术刀纵行切开深筋膜。

  血管钳分开肌肉群,显露出深处的甲状腺包膜。

  左手按压在颈部的肌肉群上,右手用器械开始剥离甲状腺,慢慢将甲状腺游离出来。

  “现在肌肉群需要切除,显露术野!”许枫道。

  小肿瘤在甲状腺的下方,现在只是游离出了甲状腺,但是颈部前侧的肌肉群太多了,完全没有手术术野,只能先将这些肌肉切断,等完成了肿瘤摘除后,再进行缝合。

  一旁的急诊科主治医生开始动手,帮助许枫分离肌肉群,许枫进行横行切断。

  随着肌肉的断裂,甲状腺开始完全显露,同时能够看到下方的瘤子。

  “许医生,你为什么要靠下切断这些肌肉群?”分泌内科医生问道。

  许枫一共切了四处的肌肉群,其中两处都是居中切断的,但是后面的两处都是靠近下面四分之一的地方切开的。

  按正常的习惯来说,如果都居中切除的话,才是正常的。

  “哦,你说这个啊,这个很简单,就是为了防止伤口黏连。”许枫解释道,“如果这两块肌肉也是在中间切断的话,后续缝合和缝合口的水平线就会和皮肤切口的缝合口竖向在一切,愈合的时候容易出现黏连。”

  “许老师厉害啊!”

  “老师,牛皮!”

  林英和谢童率先开口。

  分泌内科的医生看了一眼伤口,忍不住点了点头,竖起大拇指。

  这一点都注意到了,大部分的医生手术都很糙的,只要能够做完就可以了。

  许枫切除的时候,采用的是常规的甲状腺右叶分离。

  切断悬韧带,出血量并不大,接着将手指深入甲状腺的外缘,往上平移,小心的显露了右叶的上极。

  接过器械护士递过来的持针器,许枫在甲状腺右叶向下牵拉,而后在甲状腺右上极进行贯穿缝合,将缝合线进行牵引,交给二助进行拉钩。

  随着肌肉群拉起,显露出了甲状腺的上极,术野顿时变得明亮起来。

  许枫将持针器放在一旁,用左手的拇指和食指捏住了甲状腺上级的末端,右手则是从小护士手中接过直角钳,将甲状腺身侧的上动静脉牵拉出来,而后绕到了甲状腺的外侧。

  同时,左手的食指稍微用力,穿过上极,接过护士递过来的七号丝线,缝合线捏住往内侧扯去,然后单手结扎,紧紧的固定住了上下动静脉。

  第一下固定完成后,许枫接着固定了第二下,形成了十字固定。

  没有任何犹豫的进行血管切断,阻断肿瘤的血流供给。

  一旁的一助开始缝合,许枫提醒了一下,“缝合的时候多结扎几次,如果不够牢固的话,就会导致血管回缩,从而出血量增多的。”

  一助点了点头,加快了手中的结扎动作。尒説书网

  这让一助有了一种以前跟着教授做手术的感觉,每一步都是能够学到东西的。

  许枫抬起头看了一眼谢童和林英,看到两人也在点头后,就收回了目光。

  甲状腺的上极已经处理完了,剩下的就是下极,先前已经留下了一根缝线,许枫只需要牵拉缝线,将甲状腺向上牵引,把甲状腺的下级显露出来就可以了。

  同样的方法,同样的止血手段。

  最后一步就是处理甲状腺峡部,钱离开甲状腺峡部,就能彻底的进入深部,就能完整的看到小肿瘤,进行针对切除了。

  一助将腺体拉向外侧,显露出甲状腺的峡部,许枫标记好甲状旁腺和喉返神经。

  这两个是极为重要的结构。

  甲状旁腺是生命必须的一个腺体,分泌甲状旁腺素,调节血钙的含量。

  如果损伤甲状旁腺,病人的血钙含量可能在短时间内急速下降,从而导致肌肉强烈痉挛,从而引发死亡。

  这种类似的医疗事故,在全世界都不少见。

  喉返神经是喉部两个主要神经之一,是主要的运动神经。

  它来自于迷走神经,分为左侧喉返神经和右侧喉返神经,一旦喉返神经发生了损伤,声带运动就会受到很大的影响,造成喉麻痹。

  这两个也是甲状腺切除手术最需要规避的地方。

  标记好以后,许枫沿着标记线用一排蚊式血管钳夹住少许的腺体组织,然后在血管钳的上方,游离出甲状腺的峡部。

  许枫认真寻找起瘤子所在,影像片子只能给一个方向,具体还是要自己去寻找。

  人体结构还是很复杂的,到处都是血管、神经,布满了组织,互相掩盖和阻挡,很难找到异变。

  只能按照影像给出的大体位置,用眼睛认真的寻找。

  “出事了!” 有的人死了,但没有完全死……

  无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载爱阅app为您提供大神心生一念的医路青云

  御兽师?

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