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第35章 刁钻的病例,不可思议的病因

  男青年的胸部ct片上,的确有斑片、结节和索条影。

  这算是肺结核的表现。

  但不够典型!

  更明确的结核瘤,或者是陈旧的结核病灶、钙化等,却看不到。

  “等痰涂片培养。”

  胸部ct只能作为初筛。

  而肺结核的金标准,是在痰液中发现结核分枝杆菌。

  不久后,病人痰培养的结果出来了。

  没有找到抗酸杆菌。

  这时,检验科的谷医生打电话来了,温温柔柔地道:“许医生,这个病人虽然结核杆菌是阴性,但也不能排除……临床上,结核病人中能找到结核杆菌的人也只有百分之二十。”

  许秋没有反驳。

  的确,大部分人的结核杆菌藏得很深,不会从支气管排入痰液中,痰培养可能发现不了什么。

  诊断到这里,一般的医生,可能已经选择诊断性抗结核治疗了。

  即——

  虽然没有足够的证据确认是肺结核,

  但为了保险起见,先给抗结核药物治疗。

  如果有效,诊断成立。

  否则,再考虑其他疾病。

  许秋并没有这么做。

  抗结核治疗的疗程,动辄以月,半年来计算,如果错误,那太延误病情了。

  “现在病情依旧不明确。我建议再做一个支气管镜。”许秋道。

  男青年皱了下眉。

  他对三番五次的检查有些不满。

  但看到许秋旁边有个漂亮的女医生,他脖子一梗,点头道:“小问题,治好我的病,多少钱都行。”

  病人离开后,许秋回头看了陈巧一眼。

  想不到,实习生还有这种用途。

  陈巧还不明所以,歪了歪头道:“老师,怎么啦?”

  “没事,下一个病人吧。”

  ……

  支气管镜,是一个比较吓人的检查项目。

  镜子穿过病人的鼻腔,进入咽喉,拐进气道,最后再深入肺部,直接获取肺内的病变组织、分泌物等等。

  通过这个检查,

  医生也能直接找到藏在深处的结核杆菌。

  如果这个检查依旧是阴性,那基本上可以排除肺结核了。

  不幸的是……

  这一次依旧没有找到结核杆菌!

  病人急了。

  又咳嗽了几声,这次除了痰液,还有血……

  他脸色煞白道:“医生,你到底行不行啊!

  不行的话,我飞去天都找专家检查!”

  许秋不动声色,心里却也觉得奇怪。

  病情发展得这么快?

  不是肺炎,也不是肺结核,还能是什么?

  病人也没有心衰等表现啊。

  “之前的胸片呢?”

  陈巧赶紧找了出来。

  许秋接过,逆光仔细对比查看。

  突然间,他的瞳孔一缩。

  病人肺部的感染病灶很多。

  甚至可以用一塌糊涂来形容!

  但,就在右肺下叶,有一个很奇怪的现象——

  那里的感染,竟然格外地整齐。

  就像是在地上随便扔下一大把豆子。

  按理说,应该说杂乱无序。尒説书网

  但,此刻,混乱的豆子中,却有一些排成了一条长线。

  非常不起眼,但确实存在!

  “直线感染?”

  许秋脑子里冒出一个想法。

  他看了眼对方手臂上的纹身,问道:“有没有受过伤?”

  男青年一愣,脸上露出吃惊的神情,道:“你这都能看出来?”

  他说道:“有一次出去吃烧烤,喝多了,跟隔壁桌打了起来,那几个逼崽子根本打不过我!”

  烧烤?

  竹签!

  许秋心中已然有了答案,道:“去做一个胸部增强ct,再做个三维重建。有点贵,没问题吧?”

  男青年轻蔑道:“检查呗,不差钱!”

  等病人离开后,陈巧感慨道:“老师真厉害,让检查什么就检查什么,病人一点意见都没有!”

  许秋瞥了陈巧一眼。

  看来,这丫头不知道,自己对男性的杀伤力有多大啊。

  ……

  临近下班之前,病人第三次带着检查回来了。

  三维重建中,可以看到,病人的肺部,横穿着一根细长的阴影!

  男青年吓坏了,道:“医生,这玩意儿是什么!”

  许秋没有回答,而是淡定地问道:“你咳嗽是从那一次打架之后开始的?”

  “好像是吧,我也没什么印象了。”

  “这东西,如果我没有猜错的话,应该是烧烤的竹签。”

  男青年脸色顿时煞白,一惊一乍道:“好像……好像,当时真的有人拿竹签到处捅!”

  许秋点点头。

  这就对了。

  竹签是木质的,在ct、增强ct上都很难显影,根本找不到。

  若不是细菌附着在签子上,繁衍出了一条直线型的“感染线”,恐怕病人的真实病因,只能在尸检上找到了。

  病人心惊胆战,道:“医生,怎么可能是竹签,这么长一根签子插进去,我怎么可能不知道?”

  许秋解释道:“内脏和皮肤不一样。

  内脏的感觉纤维很少,对刺痛、切割等刺激非常不敏感。

  反倒是牵拉、膨胀、冷热、缺血等,很灵敏。”

  这也是为什么——

  每次腹腔手术时,许秋要上手之前,他都会提醒一句“要探查了”。

  这是因为,手的温度和牵拉,会导致胃肠道剧烈的反应,很有可能引起病人无意识呕吐。

  导致窒息死亡。

  而这,需要让麻醉医师保持极高的警惕。

  许秋猜测道:“你当时应该醉得很厉害,因此没有感觉到竹签插入了肺部。

  后续打斗过程中,竹签完全没入。

  等清醒时,只剩下一个小洞。

  再加上内脏没感觉,所以你都没意识到自己体内多了一根竹签。”

  男青年脸色一变再变,道:“现在该怎么办啊!”

  许秋道:“现在唯一的治疗方案,就是开胸取出。

  如果不取出的话,炎症会一直存在。

  反反复复感染之后,可能发展为脓毒血症,进而引起右心衰竭。

  一旦到那一步,可就连手术的机会都没有了。”

  “医生,我要做手术,快救我!”

  男青年意识到严重性,立刻办理了住院。

  ……

  病人收治当天,竹签男的消息就传遍了急诊科。

  何海、王平等主任连连咋舌。

  何海道:“这么刁钻的病例,竟然当天就诊断出来了?”

  其他科室主任道:

  “之前也有个病人,情况和这个差不多,诊断性抗结核治疗了三年,结果发现是肺里面卡了鱼刺。

  也是查不出来。

  最后拖到了右心功能不全,手术也没机会做了,只能等死!”

  王平则越看越高兴。

  许秋厉害,他这个未来导师,也倍有面子啊!

  不过,

  当病人收治入院、进一步确诊过后。

  一个问题,却让所有人都愁破了脑袋! 有的人死了,但没有完全死……

  无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

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  御兽师?

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