“是的,先做肿瘤切除术,再行全髋关节置换术和脊椎矫正术。”
“这是不是太过冒险了?”
虽然都认可陆晨的能力,不过,同时进行三合一的手术,对于主刀的要求实在太高了一些。
“我还是有信心的。”
首长这一次检查出来的原发性椎管内肿瘤,生长于脊髓本身,根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系,属于是髓内,而脊髓内肿瘤是最少见的原发性椎管内肿瘤。尒説书网
所以才会在一开始的时候,被忽略,而直接研判为强直的根本原因。
现在在陆晨看来,这样的情况下,只有三合一的手术,才能彻底解决首长的问题。
“首长平日里的疼痛,不单单是强直而引起,据我判断,其中绝大部分,还是为神经根或硬脊膜的刺激所致。”
“这个我同意,一开始是我们的疏忽。”
“现在不是说这些的时候,根据影像上来看,现在越快手术,对手术的愈合越好。”
“你真的有信心?”
“自然。”
陆晨此刻所表达出来的,是强大的自信。
而是,虽然这一次的手术很麻烦,不过对于陆晨来说,并没有到很艰难的程度。
颈椎管内原发性肿瘤并不罕见,但是由于肿瘤性质及部位多变,临床表现复杂多样,给诊断带来一定困难。
而针对这样的情况,也是出于对首长身体的考虑,在穿刺之后,还是做了一次新型非离子碘水溶性造影。
准确地鉴别髓内肿瘤的具体位置。
和陆晨之前判断的一样,并没有出现转移等现象,这可以说是不幸中的万幸。
“我准备采用颈-胸椎交叉节肿瘤切除术,配合显微外科技术来做,原本是准备椎板开窗术的,可是想到之后需要再进行全髋关节置换术和脊椎矫正术,我觉得还是显微外科技术更为保险一些。”
颈椎交界处是另一种脊柱手术难以暴露的部位。
通过颈前靠近胸锁关节的入路,t1、t2椎体也可以完全显露出来,
“显微外科技术的确是好办法,不过,需要保证完全的切除才行。”
显微外科技术一般颈脊髓髓外肿瘤由于头架的使用,可以取得良好的体位、先进的照明设备及双极电凝的应用,使手术困难减少。
可显微外科技术也有自己的缺陷。
高位颈脊髓外肿瘤,因颈部肌肉厚、病变部位深,若显露不清,操作粗糙,可能损伤颈脊髓及重要的血管,导致呼吸骤停等恶重并发症。
所以,一般的情况下,主刀会选择陆晨刚刚所说的椎板开窗术。
毕竟首长的颈椎管内原发性肿瘤就是位于高位颈脊处。
椎板开窗术相对传统一些,技术也更稳定。
治疗颈椎管内肿瘤摘除,减少椎体后部结构的破坏,保持术后脊柱的稳定性。
手术时,患者取俯位或侧卧位。单侧椎板开窗术将骨窗限制在一侧锥板,内侧保留棘突及棘上韧带、棘间韧带,外侧保留小关节突,上下咬除的椎板不超过一半,从椎板间隙开窗,上下均不超过半个椎板,窗口的长可达15mm~20mm,宽可达10mm~15mm。
将肿瘤分块切除或完整剥出,若肿瘤纵径超过一个节段,可顺延再开一个窗口切除肿瘤。
如果陆晨不需要进行全髋关节置换术和脊椎矫正术的话,椎板开窗术才应该是首选。
可问题是,术野相对较小,为避免牵拉、推压脊髓,应尽量在原位分块切除肿瘤。
而且,不利于接下来的手术。
椎管内肿瘤常见的为神经鞘瘤和脊膜瘤,大多体积,仅开一窗即可完成肿瘤切除。
为避免损伤脊髓,以采用分块原位切除肿瘤的方式为妥。
而陆晨思来想去之后,还是决定行颈-胸椎交叉节肿瘤切除术,配合显微外科技术。
可以说,陆晨已经是想的面面俱到了。
“呼。。。也好,就确定下来吧,首长现场的情况,还是不要拖得太久为好,这按照小陆说的,咱们上报到办公厅。”
“行,我也同意。”
“同意。”
最终,保健小组还是确定下来,就是以陆晨提出的手术为这一次的治疗方案。
当然,这份治疗方案还需要进行上报。
毕竟,这一次的患者,身份非同小可。
一旦发生意外,将会引起一连串的蝴蝶效应。
四个小时的等待,最终,办公厅通过了这一次的手术。
陆晨所不知道的是,自己的这个手术方案,甚至已经上了国内最高级别的会议,进行的讨论和研究。
最终,选择了相信陆晨。
毕竟,陆晨表现出来的一切,都是最专业的。
而陆晨选择的术式,完全是为了患者着想。
手术对椎体骨结构的创伤小,对术后脊柱稳定性影响小。
对脊髓、硬膜、神经根管、椎管内容物影响小,基本可避免术后残腔瘢痕组织增生、粘连所引起的医源性椎管狭窄的可能性。
对于患者而言,术后恢复的时间更短。
只不过,这对于主刀的要求很高。
当然,这不再陆晨的考虑范围之内。
就算是难度再大的手术,陆晨都是有信心完成的。
在手术的准备期间,陆晨还联系了吴院长,表示自己有些特殊的情况,需要留在一些时间。
吴院长理所当然的以为,这是保健组对于陆晨的考核。
毕竟保健组里,那可是全国最优秀的医学大佬的聚集地。
想要吸收陆晨,自然也要陆晨表现处相对应的实力。
如果吴院长知道,陆晨留在北京的原因,竟然是要为首长动手术。
估计一屁股要从椅子上窜起来。
好吧,用吴院长的话来说,就是让陆晨好好表现,医院的事情,暂时可以放下,不是还有程医生他们在,所以不必担心。
全力以赴,加入保健组,才是当务之急。
挂上了吴院长的电话之后,陆晨开是全身心地准备起了手术。
毕竟,现在准备的越充分,手术的时候,出现问题的概率就会越低。 有的人死了,但没有完全死……
无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载爱阅app为您提供大神君子兰3月的医者仁心:我,全球大外科第一人
御兽师?
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