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第511章 上腔静脉切除、人造血管重建术

  上腔静脉切除、人造血管重建术。

  “陆副院长,真的先不开启体外循环?”

  “患者现在情况还行,越晚开,对患者来说越是安全。”

  陆晨的回答,让手术室一片安静,陆晨说的没错,就算是开启了体外循环,以及用血透辅助,可是对于患者来说,还是有可能会产生癌栓脱落的问题。

  到时候一旦跟随着进入患者的其他血管,游离于全身的话,手术做的再完美,也没有任何的价值。

  陆晨一切都是以患者为出发点,这一点,才是真正秉承了“治病救人”的理念。

  “哎。。。不得不说,现在的医生,又有多少人,能够秉承着这一观念呢。”

  “是啊,这才是真正的不忘初心,牢记使命。”

  “中国医学有了陆晨,医学振兴之路,终于是有希望了。”

  这。。。

  不得不说,听着众位大佬对于陆晨的评价,此时的杨院长也不由倒吸了一口凉气。

  评价如此之高,陆晨可以说是真正坐稳了国内医学领域的第一人,这不仅仅是陆晨的技术,还有陆晨的医德,都获得了大佬的一致肯定。

  这就太难能可贵了。

  甚至可以说,如今的陆晨,只要登高一呼,这些大佬都会积极响应。

  而这些大佬的徒子徒孙们,也会积极跟在陆晨的身后。

  这将是一股多么可怕的力量?

  杨院长甚至于都不敢想象,而这一切,都是陆晨凭自己的技术和医德赢来的。

  没有任何人的帮助,靠着自己的医术,靠着自己的人格魅力,靠着自己的医德,这才实现了如今的地位。

  “了不起啊,陆副院长了不起。”

  杨院长也是不由感叹了一声。

  至于此刻的上腔静脉切除、人造血管重建术。

  上腔静脉固定于上纵隔内,在气管和右主支气管的前方,其周围有许多淋巴结。

  而患者的上腔静脉外部受到了甲状腺肿瘤病变的压迫和包绕,使得上腔静脉中充满了癌栓。

  引起头颈部和上半身静脉回流受阻及一系列临床症状和体征。WwW.XiaoShuo530.com

  20世纪的前半期,上腔静脉综合征大多由良性纵隔疾病所引起,梅毒性动脉瘤几乎占一半。

  不过,当时国内并没有太关注上腔静脉的问题,导致上腔静脉切除和人造血管重建术整整落后了欧美一代。

  如今,90%以上的上腔静脉综合征是由恶性疾病所致。

  20世纪后半期,肺癌已成为上腔静脉综合征的最常见病因,约占上腔静脉综合征病例的3%~15%,尤以小细胞癌最为常见。

  至于甲状腺这种惰性肿瘤,倒是真不常见。

  精原细胞瘤、转移性肝癌、白血病、恶性心脏肿瘤均能引起上腔静脉综合征。

  这种情况下,也只有华山一条路,那就是行上腔静脉切除和人造血管重建术。

  可是,像患者目前如此严重的病症,还真是不多见。

  患者现在的表现就是上腔静脉综合征的症状和体征是由于头、颈、上肢的静脉回流受阻、静脉压升高引起的。

  面、颈、臂、上胸部肿胀,常伴有静脉曲张。

  而这几天,患者也已经出现了因右主支气管受压引起的刺激性咳嗽、呼吸困难甚至窒息。

  如果再不及时手术的话,估计撑不过两周。

  一开始会诊的时候,原本首都军区医院的专家是想过大强度放疗来进行治疗的。

  可是,患者目前的情况,根本就经受不起如此高强度的化疗。

  所以,才会让这些专家一筹莫展。

  幸好,这个时候,陆晨出现了。

  用陆晨的话来讲,只要将原发和转移灶均能完全切除,就可考虑上腔静脉切除重建术。

  虽然这种手术的难度很大,可是对于患者来说,才是最为有利的。

  “准备进行上腔静脉阻断。”

  陆晨的话音落下,手术室内的所有人,都开始准备了起来。

  而此时,最紧张的,就要数麻醉了。

  上腔静脉阻断后应持续监测头臂区的静脉压。

  先观察3分钟,若不超过30cmh2o,就可继续进行手术,争取30~40分钟内完成置换,恢复上腔静脉血流。

  “呼。。。准备好了没有?”

  此时的陆晨,再开始之前,难得深呼吸了一口。

  见众人目光坚毅,陆晨也微微点头。

  “行右侧肺癌行右后外切口,前纵隔肿瘤行胸部正中切口。”

  “明白。”

  “电刀。”

  “探查是否出现原发肿瘤。”

  “好。”

  这个任务,陆晨交给了一助。

  此时的一助已经换人,原本呼吸外科的主任已经让位,由胸外科主任顶替。

  这方面,胸外科主任是一助的不二选择。

  “没有发现新的原发肿瘤。”

  听到这个结果,众人也是松了一口气。

  这算是不错得消息,要不然得话,还得先进行原发肿瘤的切除,这对于众人来说,可能会拖慢手术的节奏。

  毕竟是要在30~40分钟内完成置换,恢复上腔静脉血流。

  而这个时候,患者的3d建模就派上了大用处。

  相比于之前的上腔静脉切除和人造血管重建术,此时有了3d建模的帮助,可以说众人已经提前观察到了患者的上腔静脉。

  这也为手术带来了极大的方便。

  大大增加了这一次手术的成功率。

  这也是典型的科学改变医学。

  “上腔静脉、左、右无名静脉和右心房可以进行切除及重建上腔静脉。”

  胸外科主任此刻有些紧张,毕竟自己的决定,是这次手术能否成功的关键。

  不能有丝毫的马虎。

  要不然的话,可能满盘皆输。

  “咦,小杨,你们这个胸外主任不错啊。”

  此时,胸外科的主任也引起了观察室内大佬的注意。

  “是,手上有活,也很细致的。”

  “不错,是一个可以培养的人才。”

  这。。。能够得到大佬如此的点评。

  估计这位胸外科主任知道的话,今夜将会兴奋的难以入眠。

  而此刻,众人也在观察患者的情况。

  尤其是陆晨用止血钳将上腔静脉阻断后。

  若患者超过30cmh2o,则应放开阻断钳,先建立无名静脉→右心房的短路或无名静脉—股静脉转流,以预防颅内静脉系统高压所致的脑损害。 有的人死了,但没有完全死……

  无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

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  御兽师?

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