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第774章 是否肝转移,将成为手术的决定性因素

  “陆副院长,我是急诊中心的王勇啊。”

  “王主任,发生了什么?”

  “陆副院长,那名肾上腺皮质癌的患者,报告已经出来了。”

  “我要是没记错,患者是叫高志强吧。”

  “对,陆副院长,患者就是高志强。”

  “现在患者的情况怎么样了?”

  “影像检查显示肿瘤大小已近十公分,结合患者面部圆润的形态,同时经ct检查提示,瘤体血供丰富、中央有坏死,情况并不是很理想。”

  肾上腺肿瘤本身就是泌尿外科的一种常见疾病。

  而且好发于中青年群体,与一般的肿瘤不同。

  所以,在日常就诊检查或者体检中都较易发现,而且大部分情况下,都为良性。

  可高志强所患的却是肾上皮质癌则为其中罕见的一种恶性肿瘤。

  目前看来,由于发现时间较晚,癌症已在肝脏部位有了轻微转移的迹象。

  “影像检查显示,这名患者的左肾上方有个很大的包块,像这样大的肿瘤实属罕见中的罕见。”

  “哦?还是巨型肿瘤?”

  陆晨也没有想到,这一次,这名患者是真的中彩了。

  如此巨大的肿瘤,还是在检查中最容易疏忽的地方。

  原本的情况就已经非常麻烦了,可现在检查之后,情况变得更加的糟糕。

  “陆副院长,刚刚mri也已经出来了,由于肿瘤巨大、位置深且隐蔽、可操作空间很小且毗邻重要脏器和一些大血管,手术的难度将会非常大。”

  “我知道了,这样,你将患者的检查影像发给我,我先看看有没有其他的办法。”

  此刻在动车上,信号也是断断续续的,陆晨听的也不是很清晰。

  “好,我一会就把诊断信息发来。”

  说着,王主任挂上了电话。

  “怎么,是不是遇到麻烦了?”

  程潇潇见陆晨皱起了眉头,此刻也不由有些好奇起来。

  到底是什么样的患者,能够让陆晨露出如此表情。

  “肾上腺皮质癌。”

  “肾上腺皮质癌?那可是十万分之一的机率,这都被你给碰上了?”

  程潇潇此刻也是一脸惊奇。

  要知道,一般的外科医生,终其一生,都不一定能够见识到肾上腺皮质癌。

  不得不说,陆晨这运气,实在是。。。

  “也不是我的患者,当时我正好在医院,患者被120送进的急诊,急诊中心的王主任拿不准,于是请我去会诊了。”

  “那你准备怎么办?”

  身为医生,程潇潇自然是知道这种罕见病的。

  肾上腺皮质癌早期患者在肿瘤切除后5年存活率大概为40%。

  至于晚期的患者,预后差就不说了,大多数在诊断后1年内死亡。

  肾上腺皮质癌的恶性程度非常高,是长在肾上腺皮质的一种非常罕见的恶性肿瘤。

  因为侵袭性非常强,而且很容易转移,所以预后并不好。

  其恶性程度非常高,有很多文献报道5年的生存率只有50%以下,甚至在16%-40%。

  如果出现疾病进展或转移,其5年生存率就更低,甚至只有10%以下。

  这样的数据,还是在较少的文献中才会被提到的。

  毕竟肾上腺皮质癌的患者在国内发现的也少。

  就算是发现了,往往也是到了终末期了。

  能够治疗或者的手术的机会都没有,更不要去谈生存率了。

  “不好说,我偏向于手术治疗,毕竟是在体检的时候发现的,虽然还是晚了几个月,不过也不是没救,可是刚刚王主任也说了,患者出现了肝转移的现象,虽然现在还不明显,不过要是真的,那将会变得更加的麻烦。”

  在体检时发现还好。

  但大多数的腺皮质癌患者很可惜。

  因为转移之后才发现,不是作为一个首发症状,而是转移到其它地方出现症状才发现,这种预后就更差。

  于根据文献来看,如果选择手术治疗。

  Ⅰ、Ⅱ期的肿瘤分期预后明显好于Ⅲ、Ⅳ期,Ⅰ-Ⅳ期的5年存活率分别为30%-45%,12.5%-57%,5%-18%和0。

  而就在这个时候,王主任的检查报告,也已经发到了陆晨的手机上。

  只不过,陆晨的水果机实在是有些。。。

  好吧,实在是有些一言难尽。

  这网速实在是令人哭笑不得。

  “我说陆晨,都已经是5g时代了,你的手机,是不是该换换了?”

  程潇潇也是一脸无语,这明显是10年前的手机了。

  谁能想到,堂堂陆副院长,上中下的大外科主任,中科院最年轻的院士,竟然会用这样的手机。

  程潇潇:呃,好吧,倒是和国家级保健组的几位大佬很像啊,用的都是那些老年机。

  陆晨:(ˉ▽ˉ;)...

  “是不是这手机对你有什么特殊的意义?”

  此时的程潇潇有些狐疑,难不成是某些人的送的定情信物?

  又或者是自己初恋的礼物?

  再有可能是。。。

  好吧,谁能想到,程潇潇竟然还有小说家的天赋。

  “想什么呢,我平时很少能够用到手机的,再说也没用坏,不过是打开的速度慢了一些而已,我还是能够接受的。”

  听到陆晨的解释,程潇潇也不再开口。m.XiaoShuo530.Com

  而此时的陆晨,则是接受了高志强的检查报告,开始研究了起来。

  血浆皮质醇测定,血浆促肾上腺皮质激素测定,血浆肾上腺素和去甲肾上腺素的测定,都超出了标准数值很多。

  完善了常规血液化验及心肺功能检查,评估未发现明显异常。

  此时患者已经接受了患者接受了肺栓塞的抗凝治疗。

  直到现在,患者都没有表现出任何肾上腺功能亢进或低下的症状。

  不得不承认,这肾上腺皮质癌的隐匿性实在是太强了一些。

  没有库欣综合征的症状,身体质量倒是指数正常。

  这算是为数不多的好消息。

  尿液中儿茶酚胺和皮质醇的分析结果在正常范围内,血清中醛固酮-肾上腺素的活性、电解质和硫酸脱氢表雄酮水平也是如此。

  如果光是看报告的话,感觉患者还是有希望接受手术的。

  不过,现在首先需要的排除的,就是到底是否发生了肝转移。

  可将是非常关键的一点。

  如果尚未进展,陆晨会立马选择手术。

  如果发生了转移,说实话,治疗就会变得相当的麻烦,甚至无法达到手术指标,这将会非常遗憾。 有的人死了,但没有完全死……

  无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载爱阅app为您提供大神君子兰3月的医者仁心:我,全球大外科第一人

  御兽师?

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