“年龄38岁,基本排除患者体温调节功能障碍致散热减少。”
一一般情况下,严重的热射病,反而是多发生在青壮年人群。
剧烈运动或从事体力劳动后数小时发病。
约50%病人出现大量出汗,心率160~180次/分,脉压增大,可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭。
而现在,患者的情况明显很不好。
“王主任,患者出现了呼吸困难,氧饱和度急剧下降,百分之70,还在下跌。”
“插管。”
“好。”
气管插管,呼吸机辅助通气,可就算是这样,患者的氧合指数147。
“迅速给患者降温,冰块。”
“明白。”
很快,患者的指标出来了。
甲肾上腺素0.42μg/,维持血压99/45mmhg,两肺呼吸音粗,心率63次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,肠鸣音未闻及,双下肢无水肿,双侧病理征未引出。
“患者出现合并低血压。”
“患者体温有没有下降?”
“体温:41.4℃,没有变化。”
大量冰块都没有让患者降温,此刻,急诊中心内的所有人,都感到了棘手。
“做ct,各项检查。”
而此时,警察也已经来到了医院。
至于此刻的刘总,在缴费之后,电话就没有停过。
“告诉所有人,一定要统一口径,就说小张是自己出去的,大家都没有发现,对,绝对不能说是上工,要不然,咱们都完了。”
这小张真的要有三长两短的话,就变成严重的安全生产事故了。
到时候,不止是要赔钱,还有可能负法律责任。
刘总此时是彻底的慌了,早知道这样的话,自己绝对不会去抢工期。
现在只能祈祷小张平安无事。
到时候,自己支付足够的封口费,或许事情还有转机。
可是,这样的事情又怎么可能瞒得住。
工地的安全员刚刚接完刘总的电话,还没有来得及去找上工的工友,相关部门就已经抵达了工地现场。
这一刻,安全员知道,一切都完了。
很快,有关部门就已经拿到了工地违规上工的证据。
安全员直接被相关部门控制了起来。
而此时,在上中心的刘总,总感觉慌得不行,多次联系安全员,手机都没有接通。
联想到可能出事了,此时的刘总,想着是不是避避风头。
可还没有离开医院,就被警察同志堵了个正着。
对于热射病患者来说。
病死率介于20%~70%,50岁以上患者可高达80%。
这个比例之高,相当惊人。
而患者体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。
而影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。
昏迷超过6~8小时或出现dic者预后不良。
“患者的头部ct出来了没有?”
“出来了。”
患者陷入深昏迷,gcs1+t+1分,头颅ct提示脑组织轻度肿胀。
“王主任,患者肝功能损伤,总胆红素214μmol/l,谷丙转氨酶7440u/l,谷草转氨酶17480u/l。”
“其他报告也出来了,肾功能衰竭,无尿,肌酐34μmol/l。内环境紊乱,ph=7.255、二氧化碳分压38.9mmhg、氧分压205.0mmhg、全血碱剩余-9.5mmol/l↓、离子钙1.09mmol/l↓、钾5.20mmol/l、钠140.0mmol/l、氯117.0mmol/l、全血乳酸32.0mmol/l。”
“嘶。。。”
陆晨和王主任对视了一眼。
患者的情况不容乐观。
“横纹肌溶解,肌酸激酶47800u/l,肌酸激酶同工酶449u/l。”
陆晨拿着出来的检查报告,眉头已经皱了起来。
“凝血功能紊乱,继发弥漫性血管内凝血,wbc10.9×109/l、血红蛋白118g/l、血小板计数12×109/l、中性粒细胞百分比94.4%、淋巴细胞占4.1%、单核细胞占1.4%。”
“麻烦了,患者的情况可能不可逆了。”
“开启紧急通道。”
“好,陆副院长,患者情况危急,恐怕。。。”
陆晨明白王主任的意思,这种情况,就算是热射病,也已经到了最危急的关头。
到时候引发多脏器衰竭,神仙难救。
“陆副院长,王主任,新的报告出来了,患者凝血酶原时间59.9s、凝血酶原时间活动度12.0%、国际标准化比率6.79、部分凝血活酶时间>180s、血浆纤维蛋白原0.94g/l、d-二聚体>20000μg/l。”
坏消息一个接着一个的来。
患者此刻已经发生了确诊了劳力型热射病。
并且伴有多脏器功能衰竭。
其中已知的,就包括了呼吸衰竭,循环衰竭,肝功能衰竭,肾功能衰竭,胃肠功能衰竭,凝血功能紊乱,内分泌功能紊乱,还发生了横纹肌溶解。
“患者可能已经出现中枢神经系统感染。”
“这。。。陆副院长,恐怕单单是咱们急诊中心搞不定。”
“我知道,通知各科室,准备会诊。”
患者多脏器功能衰竭,继发弥漫性血管内凝血,病情极其危重。
中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特。
早期即可出现严重损害。
就和这个被送来的患者一样。
出现了意识障碍、嗜睡、昏迷。
当然,这就不需要神外负责了,有陆副院长在,几乎可以抵得上大半个外科。
“陆副院长,患者床旁脑电监测后提示患者为"偏植物状态"。”
“知道了。”
陆晨再次翻开了患者的眼皮,此刻,患者对的瞳孔没有丝毫的反应。
“持续48小时的亚低温脑保护治疗。”
“明白。”
而就在这个时候,外滩中暑的患者,被送到了南雅医院。
南雅医院的急诊中心也开展了全力的救治。WwW.XiaoShuo530.com
可谁也没有想到,这名患者的病情进展快的惊人。
在各项报告都还没有出来的情况下,患者已经出现了心脏骤停的情况。
虽然南雅医院进行了紧急抢救,可是半小时之后,还是无奈地宣布了患者死亡。 有的人死了,但没有完全死……
无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载爱阅app为您提供大神君子兰3月的医者仁心:我,全球大外科第一人
御兽师?
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