“好,陆副院长,尽量快一些。”
术中出现急性肾功能衰竭,对于患者来说,可是致命的。
“陆副院长,患者血压不稳。”
“知道了,准备肾上腺素。”
“明白。”
“适当控制输液量,静脉输入甘露醇或山梨醇等渗透性利尿剂。”
在这种情况下,利尿剂可使尿量增加,改善肾功能。
当然,如果情况继续恶化。
对于严重的肾功能衰竭、血液尿素氮和钾离子明显增高的患者来说,最终只能选择透析疗法。
可不到万不得已,陆晨不想走这一步。
“冲洗断端管腔。”
陆晨用一对无损伤性血管夹阻断血管两端血流后,用管端光滑的塑料管或钝头注射针头伸入血管裂口内吸出血块,再用肝素液冲洗。
此时,陆晨再次加快了手术的速度。
没办法,患者现在的情况越发的紧急,要么在20分钟内修补大血管的问题。
要不然的话,以陆晨的判断,超过20分钟,患者很可能再次引起更大范围的并发症。
到时候,就算是陆晨,恐怕也难以。。。
“准备剥脱血管外膜。”
“小剪刀。”
“准备随时止血。”
陆晨用小剪刀剥脱裂口周围的血管外膜约1cm长。
而这个时候,出血量依旧相当的大。
可是患者现在的情况,已经禁不起加速的输血。
这就要主刀在这个阶段,快速吻合伤口才行。
“剥脱血管外膜完成。”
“准备靠拢裂口两缘。”
此时的缝合口最好要与血管纵轴垂直或接近垂直,以免狭窄。
陆晨将血管两端的血管夹向中间牵拉,使血管裂口的两缘靠拢,进行缝合。
“细丝线。”
“陆副院长,患者血压再次下降。”
“再使用一次肾上腺素。”
情况已经相当的危急,此时的麻醉,已经随时准备介入抢救。
陆晨用液体石蜡润滑后的细丝线,在离开裂口边缘0.5~1mm处下针,针距亦为0.5~1mm,进行间断单纯或间断外翻褥式缝合。
“好了,我这里搞定了。”
“陆副院长,我这里的裂口较大。”
陆晨刚刚搞定腹腔干处腹主动脉处的缺口,王主任这边却发现肾动脉的裂口比想象中还要大些。
“取自体静脉一段。”
“好。”
“剖开成静脉片缝补裂口,以免直接缝合后造成管腔狭窄。”
“明白了。”
“擦汗。”
此刻的王主任,满头大汗。
自体血管移植是对于患者本身血管损伤较大难以修补,又或者是无法结扎的患者。
而且患者的损伤合并伤口污染时,才会使用这样的术式。
这说明王主任已经被逼到了“绝境”。
“好了,我这里也搞定了。”
“患者的血压稳定下来了。”
当陆晨和王主任搞定了大血管破裂的问题之后,患者的血压明显的稳定了下来。
此时的麻醉,也终于是长出了一口气。
“患者的急性肾功能衰竭进展如何?”
“现在是控制住了,不过后续的情况未知,可能需要进行肾移植。”
“现在哪儿来的肾源?”
“在等等,可能是急性进展期,在修补手术之后,患者的情况可能得到及时的缓解。”
“希望是这样。”
“先给患者静脉注射生理盐水和者葡萄糖溶液。”
“好的。”
急性肾功能衰竭是多种原因导致肾功能迅速减退而诱发的病变。
发病时需要及时进行液体管理,若存在血容量不足,可以进行静脉注射生理盐水或者葡萄糖溶液。
“同时注射呋塞米。”
“明白。”
患者此刻还存在肺水肿的中毒表现。
及时给予利尿的药物治疗才是目前最稳妥的办法。
“是否存在高钾血症?”
“没有出现高钾血症的情况。”
“那就采用原发病治疗的方案进行治疗。”
陆晨沉思了几秒,最终选择了保守的治疗方式。
在陆晨判断看来,患者急性肾功能衰竭是由药物因素引起。
及时给予保肝类的药物治疗。
加上患者可能存在的感染因素,同时给予抗感染的药物治疗,应该可以达到治疗的效果。m.XiaoShuo530.Com
而这种情况下,无需进行血液透析治疗。
毕竟孩子还小,用上了血液透析之后,可能会出现依赖性。
“李主任,你这边的情况怎么样了?”
“放心,陆副院长,我这里的情况基本已经控制住了。”
李主任主要负责的是右升结肠挫裂。
当然,对于李主任来说,由于结肠壁薄,血液供应差,含菌量大,故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。
之前患者已经出现了严重的腹腔污染情况。
幸好手术的及时,目前倒是控制住了腹腔污染的问题。
最终李主任考虑的是一期切除吻合。
需先采用肠造口术和肠外置术处理。
至于李主任现在需要考虑的是暂时转移粪流并避免肠管膨胀。
不过这些情况,李主任都能自行处理,暂时不需要协助。
“皇甫芮,你这边的情况呢?”
皇甫芮负责的是患者的右卵巢破裂和右子宫阔韧带挫裂。
陆晨对于皇甫芮的实力很有信心。
当然,想要在这种情况下,完成快速手术,对于皇甫芮来说,也是一个不小的挑战。
“没问题。”
“皇甫医生,现在可不是逞强的时候,如果有问题,我们可以直接通知妇科主任一起介入的。”
陆晨对皇甫芮充满信心,是因为两人合作了好几次的缘故。
可是对于王主任来说,此刻表现出来的,是关心则乱。
王主任太想要救回孩子了。
所以,此时的王主任,才会说出这样的话来。
“我说了,没有问题。”
皇甫芮已经处理好了右卵巢破裂,现在正在修复患者右子宫阔韧带挫裂的问题。
相比之下,右子宫阔韧带挫裂的问题更小。
此刻自然是不需要帮忙。
“行了,王主任,我们要相信皇甫医生。”
“呼。。。我明白了。”
至于此时,还需要处理的是患者血气胸的问题。
如果是单纯的血胸,只需要根据出血量来做治疗。
可是从目前的情况来看,患者已经达到了局部积血量过多。
必须要做胸膜腔穿刺,可以将积血抽干净。
可问题是,患者现在还出现了肺部挫裂伤,如果不及时处理,患者血胸的情况,就不会得到改善。 有的人死了,但没有完全死……
无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载爱阅app为您提供大神君子兰3月的医者仁心:我,全球大外科第一人
御兽师?
章节错误,点此报送(免注册),
报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待