小说书网>都市言情>我一个住院医师吊打主任很合理吧>第20章 不寻常的胸痛
  “你们昨天谁用了美容缝合线?”

  护士交完班之后,护士长突然站了出来。

  科里来了很多新医生,用错缝合线也不是不可能的事情。

  “2号清创缝合室用的,是不小心拆了?还是直接用了?你们知道美容缝合线要比寻常的缝合线贵很多吗?”

  护士长双手环抱,鹰隼般的眼神盯着科里新来的众位医生。

  科室所有的老医生面面相觑。

  卢主任也环顾四周,颇为好奇地看向众人。

  众所周知,急诊外科只有曹天辉一人会美容缝合,但是他昨天在抢救室,并没有去缝合室。

  那还有谁能用上美容缝合线呢?

  大家心里都冒出了一个想法,多半是新来的医生用错了。

  用错一根,虽是小事,但这是科室的支出,为了避免今后再发生这种事情,护士长需要将其扼杀在摇篮里。

  “2号清创缝合室?”

  程鹏微微一愣,这不是他昨天使用的清创缝合室吗?

  不对,昨天大部分时间是陆安在其中!

  难道是他不小心用错了?

  程鹏内心微微有些幸灾乐祸,立刻扭头看向陆安,“护士长,昨天使用2号清创缝合室的是陆安。”

  陆安正在和曹天辉讨论肝修补患者的病情,听到有人喊自己的名字,连忙抬起头。

  护士长看向陆安,“你昨天用了美容缝合线?”

  陆安下意识地点点头。

  “以后小心点儿,不能用错了!”护士长表情严肃。

  “用错了?”陆安愣住了,“我没用错吧。”

  护士长见陆安还嘴硬,语重心长道。

  “你们使用的缝合线,是最普通的那种,美容缝合线我放在柜子最里面,你怎么翻出来的呢?”

  科室其他医生均是疑惑地看向陆安。

  曹天辉也明白了事情的始末,眼色颇为好奇。

  他知道陆安平时做事很认真,很仔细,绝对不会犯这种低级错误。

  陆安微微一怔,随后缓缓道:“那个……护士长,我用美容减张缝合术,难道不能美容缝合线?”

  话音刚落,全场静寂。

  所有人的目光全都看向陆安,其中有震惊、怀疑、嫉妒、羡慕、赞赏等诸多情绪。

  【恭喜宿主收集到来自程鹏的“怀疑”情绪能量(低频),能量值+1!】

  【恭喜宿主收集到来自卢毅军的“怀疑”情绪能量(低频),能量值+1!】

  【恭喜宿主收集到来自曹天辉的“震惊”情绪能量(高频),能量值+10!】

  【恭喜宿主收集到来自汪军的“嫉妒”情绪能量(低频),能量值+1!】

  【恭喜宿主收集到来自苏丽丽的“赞赏”情绪能量(低频),能量值+1!】

  ……

  一连串的提示音,让陆安应接不暇。

  大部分都是怀疑和震惊,少数的是羡慕、赞赏和嫉妒。

  不过,情绪的变化,也让陆安看清了众人对他的态度。

  何人对他友好,何人对他冷漠,何人对他是憎恶的,全部都看得一清二楚。

  同样的,在科室出了这样的一波“风头”,让他霎那间就收获了大量的能量值。

  要知道,在场的医护人员,加起来有三十多人!

  系统提示音停止。

  陆安看向系统面板,目前一共有165点能量值!

  这抵得上他工作大半天的收获。

  “陆安,你说什么?!”护士长惊诧不已,“你会美容减张缝合术?”

  她没记错的话,陆安才是刚来科室没多久的住院医师吧?

  美容减张缝合术,在急诊外科里,只有曹天辉一人会啊!

  卢主任同样诧异,他从那个“扯皮”患者的伤口缝合处,知道陆安的缝合技术应该不错。

  但是,没想到的是,他居然连美容缝合都会!

  “自己说会,难道就会吗?还要看熟练度啊……”程鹏却是在一旁小声嘀咕,“如果不谈熟练度,那都是耍流氓,不然我说我也会呢!”

  这话,虽然满是羡慕嫉妒的味道,但是无不道理。

  护士长也回过神,她知道陆安是曹天辉的学生。

  难道曹天辉这么快就把自己的绝活儿,教给了自己的学生?

  想到这儿,护士长立刻就想通了,没有之前的惊诧。

  在场大部分人都将陆安会“美容减张缝合”的事情,归功于曹天辉的身上。

  并且认为他的技术,可能才刚刚入门的水平。

  只有当事人曹天辉,仍然处于惊疑之中。

  昨天陆安才过来跟他说,想学习美容减张缝合,怎么今天就会了?

  “估计是他之前实习的时候学会的?”曹天辉心想。

  每个人都在给陆安脑补出一个合理的解释。

  这时候,卢毅军突然往前站了一步。

  科室立刻鸦雀无声。

  卢主任清了清嗓子,缓缓道:“最近科里新来了好几位住院医师,各位上级医师在放手的同时,还需要严格把握,以免有医疗差错出现。不过,遇到练手的机会,还是要多放给年轻人。”

  “另外,手术助手的问题,我昨天已经说了,曹天辉组的助手,暂由陆安顶替。”

  这话一出,彻底把程鹏的路给堵死了。

  至少在最近的一个月内,陆安算是占据了第一助手的位置。

  他原本还打算今天再去说说情,为此还带了一些家乡土特产给卢毅军。

  现在看来是彻底行不通了。

  陆安现在也名正言顺,可以参与组里任何的急诊手术。

  卢毅军又谈了几个科室问题,多数围绕在尽量避免医疗纠纷,如果提高科室效益等问题上。

  大概谈了十多分钟,这次早教班才结束。

  “今天是周一,卢主任才会说这么说。”曹天辉低声对陆安道,“平时他没这么啰嗦,甚至你都看不到他的人。”

  陆安点点头,要是天天早上这么交班,那任何人都受不了啊!

  “对了,小陆,你那个美容减张缝合术跟谁学呢?”曹天辉的声音很小,周围其他人都没有听到。

  “那个……是在实习的时候。”

  陆安脸不红心不跳的说着,现在只能将所有的事情全部都推给实习了。

  “噢,那和我猜测得差不多。”曹天辉点点头。

  陆安也是讪讪一笑,没有多说什么。

  “小陆,有机会的话,你来美容减张缝合,让我看看你的熟练度,咱们顺便相互交流操作。”曹天辉的话十分谦虚,并没有把陆安就当作一个学生来看。

  “好的。”

  陆安自然是点点头。

  ……

  小插曲过后。

  众人开始查房。

  急诊外科也是有床位设置的,只是病人相对较少。

  市人民医院急诊外科的发展并不是很好,很多急腹症,需要做急诊手术的病人,都会被分流到各个科室。

  留在急诊外科住院的,大部分都是中毒的患者,包括农药中毒、鼠药中毒、co中毒等等,以及小部分外伤、急腹症,做了急诊手术的患者。

  曹天辉身为高年资的主治医师,是组里的上级医师。

  其实主治医生作为上级医师是不符合规矩的,但是急诊外科比较特殊,几乎就没有副高级职称的医生,大部分都是主治医生,只是年资有一定的差别。

  通常组里的配置,就是一个高年资主治医生,带着一个低年资主治医生,组里还有若干住院医师,以及规培生、实习生。

  程鹏则是曹天辉的下级医师,陆安就是组里的住院医师。

  另外,组里还有数名规培生和实习生。

  “这是一个胸痛的病人,你们谁说说看胸痛的鉴别诊断?”

  曹天辉开始查第一个病人。

  他的查房习惯,那就是提问。

  各种千奇百怪的问题,都会从曹天辉的嘴里冒出来。

  “小何,你先来回答。”

  何金鑫,是组里的一名规培生,来自于云华市内的一家二甲医院,也是刚毕业就来规培生了。

  “按照疾病的轻重缓急,重症的主要有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸,其次有肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹等等。”

  曹天辉表情没有任何表情,这是一个很简单的问题。

  “那这几个疾病之间,如何进行鉴别?”

  “这……”刚毕业的何金鑫,内心虽然有很多想法,但是一时间表达不出来。

  “简单的鉴别诊断都不会?”曹天辉微微皱眉。

  “通过做检查吧……”

  何金鑫半天才憋出来一个句话。

  “如果病人在院外,没有检查条件,你如何迅速判断?”曹天辉追问道。

  何金鑫低着头,脚趾扣地,说不出一个字。

  曹天辉脸色严肃,“小陆,你也是刚毕业的,应该是何何金鑫是同年的,你来说说鉴别诊断。”

  陆安微微点头,开始组织语言。

  “从症状、体征、辅助检查等各个方面,都可以对这些疾病进行鉴别。”

  “比如急性心肌梗死,通常是心前区、胸骨区有压榨性疼痛,伴有出汗,大部分心电图有st段改变,心肌酶升高。”

  “主动脉夹层是胸背部有撕裂样剧烈疼痛,这种痛比较剧烈,不会自行缓解,通常有双上肢血压不等,患者有常年高血压病史。”

  “肺栓塞的病人,通常有胸痛,伴有呼吸困难,甚至有咯血,但是咯血这一点只是教科书中提到,临床上很少能碰到。肺栓塞的患者,通常有双下肢血栓……”

  “……”

  陆安的回答十分流畅,这把何金鑫给整不会了。

  大家都是同一水平线上的人,怎么你超过众人这么多?

  曹天辉闻言,微微点头。

  程鹏内心却是腹诽不已。

  这些都是书本上的死知识,回答出来并没有太大的难度。

  “胸痛是我们急诊科最常见的主诉,每天都能碰上很多,我们首先需要鉴别诊断的是那些重症疾病,这一点,小何说得很不错。”

  曹天辉开始仔细分析。

  “不过,如何快速鉴别诊断,是我们需要熟练掌握的技能。因为很多疾病的治疗方法是相互矛盾的,如果诊断错误,很有可能会使病情加重。”

  就当曹天辉准备继续解释下去的时候,病房外传出一个护士急促的喊叫声。

  “抢救室来病人了!哪个组收病人,快来!”

  曹天辉立刻停止了当前的讲述,朝程鹏道:“胖子,你先去看急诊病人,我带着其他人继续查房。”

  “好。”程鹏点点头。

  “小陆,你陪着胖子一起去。”曹天辉又看向陆安。

  程鹏一听,连忙道:“曹老师,我一个人可以的。”

  曹天辉皱了皱眉,“刚才主任是怎么说的?你这么快就忘记了?碰到这种病人,要给年轻医生机会!”

  “好吧……”

  程鹏不太情愿的带着陆安走出病房。

  陆安想来接诊新病人,但是也不想跟着程鹏。

  如果不是曹天辉老师发话,他肯定不会跟着过来。

  ……

  来到急诊抢救病房。

  一个老爷子正躺在病房,口唇略显苍白,呼吸较为平稳。

  苏丽丽正在给他连接心电监护,看起来目前的生命体征是正常的。

  病床旁,还站着个中年妇女,看样子应该是患者家属。

  程鹏立刻走上前,拿起听诊器,开始查体。

  陆安见状,便询问起一旁的中年妇女。

  “您是患者什么人?”

  中年妇女面色焦急,“我是患者女儿。”

  “他是怎么发病的?主要是什么不舒服?”陆安继续道,看患者这样子,问他肯定问不出什么。

  “我爸从昨天晚上开始就觉得胸痛,还有头晕,一直没怎么好。”WwW.XiaoShuo530.com

  “现在才来医院?”

  “让他来,他说休息一会儿就好了,不肯来啊!”

  “患者以前有什么病?”

  “高血压、糖尿病都有,对了,还有去年住院了,医院说他有冠心病。”

  陆安连忙追问道:“怎么诊断的冠心病?”

  “做了心脏增强ct,医生说很多血管严重狭窄。”

  “放了支架?”

  “没有。”中年妇女摇摇头,“我爸拒绝了。”

  “那现在有没有吃治疗冠心病的药?”

  中年妇女颇为犹豫,“偶尔吃,不舒服就吃,平时觉得好一点儿就不吃。”

  “好,我i知道了。”

  陆安眉头深锁。

  这又是一个倔强的老头儿,确诊冠心病,不放支架,也不进行吃药。

  有什么不舒服的,就这么硬撑着。

  此时,程鹏给患者查体结束,他也听到了患者家属的病史描述。

  通过对症状、体征以及既往史的描述,他对患者的病情了然于胸。

  “小程,拉个心电图。”程鹏淡淡道。

  “好!”

  陆安立刻推开心电图机,快速做了张心电图。

  “程老师,这是右束支传导阻滞!”

  程鹏闻言,立刻朝一旁的家属问道。

  “以前的心电图正常吗?医生有没有说过右束支传导阻滞?”

  中年妇女摇摇头,“以前做过心电图,有点儿心肌缺血,但是没有这个什么右阻滞。”

  “我知道了!”程鹏胸有成竹道,“胸痛、胸闷,加上新发的右束支传导阻滞,再结合患者既往病史,心脏多跟血管狭窄,我现在高度怀疑他是急性心肌梗死!”

  “丽丽,快请心内科急会诊,让他们准备谈冠脉造影!”

  “好的!”苏丽丽连忙跑出病房,去护士站打电话联系心内科。

  可是,陆安却是皱了皱眉头。

  他总觉得,好像有哪里不对劲儿。

  说不上什么理由,但这就是一种直觉,说着说是超敏嗅觉,隐约察觉到了一丝危险。

  越是顺理成章的表象下,越可能是个坑! 有的人死了,但没有完全死……

  无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

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  御兽师?

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