虽说曹天辉让他暂时不管病房,主要轮转手术班,但是陆安目前手上还在管着四个患者。
他要将这四个患者管到底,让他们出院以后,才能离开急诊科病房。
这四个患者之中,还有两个患者的病情相当棘手。
一个就是腹痛的女孩,另一个就是患有骨髓炎的大汉。
……
在医生办公室完善了手术记录之后,陆安就来到了病房,查看自己床上病人的情况。
腹痛女孩的动态脑电图电极已经被取了下来。
因为她已经超过24小时没有犯病,继续戴下去,还不知道要等到猴年马月呢。
而且这动态脑电图的电极戴在头上,十分影响平时的生活。
“昨天一天都没痛了?”陆安来到病床前。
“没痛了。”女孩微微摇头。
她的脸色看起来比之前也要好太多了。
“医生,现在找到了病因,我女儿接下来什么时候能回学校啊?”女孩的母亲连忙追问道。
女孩正值高三,已经连续缺几天的课程,这对她接下来的学习,是很不利的。
“暂时还不能出院。”陆安解释道,“癫痫只是我们现在的怀疑诊断,还没能证实,所以需要再等等。”
“这样啊……”
女孩的母亲微微皱眉。
“麻烦你们尽快了。”
陆安点点头,当他准备离开病房的时候。
突然,病床的女孩皱了皱眉头,出声道:“陆医生,我……我的肚子好像又开始痛了!”
陆安的脚步一顿,立刻就回过头,快步走到女孩的病房。
“现在又痛了?”
女孩点点头,“就刚刚几秒钟开始的,和之前疼痛发作时的感觉,那是一模一样。”
“医生,那你赶紧好好看看。”女孩母亲颇为紧张。
此时,陆安见女孩的腹痛发作,立刻朝一旁的护士道:“快去请脑电图室急会诊!”
“收到!”
想要确诊,那就只能通过脑电图了。
但是女孩今天上午刚好把脑电图的电极给撤出了……
这事儿还真是巧了!
陆安没有偷懒,再次给女孩进行腹部的体格检查。
和之前检查的那么多次一样,只有腹部的轻度压痛,没有其他任何的阳性体征。
“怎么办?难道就这么继续等下去?”
陆安微微皱眉,心中喃喃道。
上一次,就是因为等脑电图室的人太长时间了。
导致症状缓解之后,脑电图没有做成功。
难不成这次还要继续等下去?
陆安可不是坐以待毙的人,他看向一旁的女孩家属。
“等会儿我可能要一种药物,那就是治疗癫痫的,如果药物使用之后,女孩的疼痛立刻就缓解了,那就证明之前癫痫的诊断没有错!”
这也是临床上比较常用的诊断性治疗。
比如一些肺炎、结核很难鉴别的情况,抗炎治疗又不起作用,这个时候就可能用诊断性的抗结核治疗。
如果抗结核治疗有效,那就证明了肺结核诊断的正确性。
“陆医生,那这药物对人身体有什么伤害吗?”
女孩母亲追问了一句。
“主要就是抗癫痫的药物。”陆安道,“如果现在不用,错过了症状发作的时间,那又得等下次什么时候发作了。”
这一来一回,又得浪费不少的时间。
女孩母亲一听这话,就连忙点头。
“那好,赶紧用吧。”
得到了家属的同意以后,陆安立刻开始给护士下达医嘱。
“给她用抗癫痫的药物吧,就用丙戊酸钠!”
“收到!”护士立刻开始配药,不敢有任何的耽搁。
药物配好,开始输入治疗。
静脉用了丙戊酸钠,不到半个小时,女孩的腹痛减轻了!
治疗的效果,简直就是出乎意料。
这让陆安还有女孩母亲都十分欣喜。
唯一不同的是,女孩母亲还有一丝丝的忧愁。
最终还是诊断了癫痫啊,没有逃离这个疾病!
虽然是不太典型的腹型癫痫,但这对一个年轻女孩子的以后来说,有没有什么影响,还未可知。
“腹型癫痫的可能性比较大,之后改成口服药物治疗吧。”陆安道。
当他下完最后一个医嘱的时候,脑电图室的医生这才赶到。
这时候再来做脑电图,女孩已经完成正常,查不出来任何的东西。m.XiaoShuo530.Com
“陆医生,以后一直要吃这种抗癫痫的药物?”
女孩母亲比较担心预后,特意买了一提水果,来到了医生办公室。
平时红包不能收,但是吃点儿水果,那还是可以的。
陆安缓缓点头:“让她先吃一段期间的抗癫痫药物,以后再到神经内科门诊调整药物剂量。”
“嗯,谢谢陆医生。”
至此,女孩腹痛的原因,终于被查了出来。
从腹部ct、胃镜、胶囊内镜……
患者能做的检查,全都做完了。
但是最终的诊断依据,并不是直接依靠这些检查报告,还是靠诊断性的治疗措施。
……
急诊科医生办公室。
陆安正在给众人分享关于这次诊断的临床思维。
“腹痛的原因太多太多,有很多是可能找不到病因,有一些病因可能是猜的,还有一些病因可能是蒙的,但不管是猜还是蒙,都必须有专业知识兜底,而不能随意妄为。”
任何疾病的诊断,都是建立在临床症状这个主干上的。
任何的诊断推测,都是要有理论支持。
“陆安,那你咋把腹痛和癫痫联想到一起的啊?”何金鑫回了一句,“还有别的家属眼皮一抽,你怎么想到是癫痫啊?”
他再怎么去找证据,找病情线索,都没法儿把这两者结合在一起。
“这个就是平时对不典型疾病的症状,要有所了解。”陆安一笑,“因为患者不可能只生典型的疾病,所以想要当合格的医生,要熟悉典型疾病,但是要当一个好医生,那就要熟悉各种常见和不常见的医生。”
这话从一个住院医师口中说出来,可能有些装的嫌疑。
但是从陆安的嘴里说出来,大家觉得并没有什么不合适的。
相反,众人默默听着陆安的分享,心里都有不少的收获。
观众还有不少是急诊科资深的主治医生,他们都听得津津有味。 有的人死了,但没有完全死……
无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载爱阅app为您提供大神百是可乐的我一个住院医师吊打主任很合理吧
御兽师?
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