小说书网>都市言情>我一个住院医师吊打主任很合理吧>第341章 奇怪的低钾血症
  人生中的一件大事终于有了着落。

  等定了日子之后,陆安就带着聘礼,正式前往颜悦家中。

  陆峰和张雪琴夫妇两人在云华待了几天之后,便回家了。

  事情告一段落,陆安可以安心搞自己的事业。

  就在这个时间点,五医院急诊科的技能培训考核正式开始了!

  技能培训为期一周的时间,在一周的技能操作培训之后,将会依次进行培训考核。

  总成绩排到前五的面试者,最终才可以成功入职五医院急诊科。

  ……

  这段时间,陆安便专心在临床上工作,主要是手术和处理科室危重症患者,顺便指点一下王明星的论文写作,也就是那一篇“骨水泥渗漏”的罕见病例报道。

  王明星除了要参加技能考核的培训,还要抽空写病案报道,着实有些忙碌。

  不过他是在忙中快乐着,能够跟着陆安在急诊科工作,已经是能学习到很多的东西。

  今天早上查完房,陆安就带着组里的周平和王明星回到了医生办公室。

  陆安正在和王明星交代患者的医嘱,一个年轻的住院医师就走到了他的面前。

  “陆老师,病房来了很难搞的患者,您能帮我看看吗?”

  现在急诊科里的所有住院医师,以及部分年轻主治,基本都要喊陆安一句“老师”。

  没办法,虽然陆安只是一个住院医师,但是他的技术水平、影响力在整个五医院急诊科,那都是说一不二的。

  “好,你把患者的病历资料准备好,我马上过来。”

  陆安微微点头。

  尽管患者不是他组里的,但是碰到有疑难的病例,大家都喜欢问他。

  科室同事之间互相讨论,三个臭皮匠第一个诸葛亮嘛。

  年轻住院医师也很高兴,这个患者让他头痛了很久。

  患者在他床上住了两三天,症状不仅没有缓解,相反还有加重的趋势。

  这让年轻的住院医师心惊不已,每天无论上下班,都在想着该如何诊治。

  组里的上级医师阮英政,这段时间在忙着技能考核的事情,在临床的时间相对来说少了很多。

  碰到自己解决不了的事情,他就只能找其他组的上级医师帮忙,诸如陆安或者科主任曹天辉。

  “方宇,你这就不地道了哈,陆老师组里的事情还没忙完呢,你就要耽误他你们组的事情?”

  王明星打趣地说了一句。

  同在急诊科上班,他和方宇还是比较熟悉的。

  “明星,你还真别说,我是真羡慕你啊,平时有陆老师在,啥都不需要操心吧。”方宇有些羡慕地说道。

  科里的住院医师们都想跟着陆安,但不是随便一个人都有这个机会的。

  “你可别搞错了,陆老师可是严厉得很。”王明星得赶紧打消他的这个念头,“我看阮老师挺好不错的,平时教的东西也多,我也羡慕你呢。”

  方宇一笑,他当然知道王明星是什么意思,“那行呀,到时候让主任给咱们交换一下上级?”

  王明星:“……”

  ……

  十分钟之后。

  陆安拿到了患者的病历。

  方宇坐在了陆安身边,指着其中的化验单,缓缓道:“陆老师,这个患者是从下面的县医院转过来了,您看看,所有的病例资料都在这里了。”

  患者一周前因为“腰痛、双下肢无力”,在县医院就诊。

  打开病历夹,里面是患者心电图、化验单以及做的CT检查单。

  “患者在县医院做了一系列的检查,最后确诊是低钾血症。”方宇将其中的一张心电图抽了出来,递给了陆安,“陆老师,您看这张心电图。”

  “典型的低钾血症心电图,可以看见很明显的U波。”陆安仔细查阅了一番。

  低钾血症的心电图典型表现为,ST段压低、T波压低和T波结束后出现的U波波幅增高。

  患者的入院心电图,完全符合这个改变。

  陆安继续翻开患者的化验单,其中在院外查血最低血钾只有1.5mmol/L!

  当然了,除了低钾血症的诊断,患者还有肠梗阻、肝功能受损等情况。

  在县医院,医生给予对症支持治疗后,患者的血钾最高升至2.0mmol/L,但是患者的症状缓解不太明显,现在为求进一步诊治就转入五医院的急诊科。

  这时候,年轻的住院医师方宇继续开口道:“陆老师,这应该是一个很标准的慢性低钾血症。”

  “不过我有几个疑问,首先当患者急性血钾低于2.5mmol/L的时候,患者应该就会出现明显的肌力下降,不可能扛到1.5mmol/L才到医院治疗,这期间患者究竟发生了什么?”

  “其次还有一个问题,为什么患者在当地医院治疗了一周多的时间,在转入我们急诊科后,化验血钾依然只有2.2mmol/L?”

  方宇的这一系列问题,让陆安频频点头。尒説书网

  现在能够主动思考的年轻医生不多了,很多医生看到患者,啥都不想,鉴别诊断也不思考,就按着自己的第一印象诊断去治疗。

  这样很容易陷入惯性思维,导致漏诊,甚至是误诊。

  “嗯,你能想这么多,说明你还是思考了很多的。”陆安关上病历,轻声道,“其实患者所有的症状,都可以是低钾导致的,比如严重低钾血症导致的肠麻痹,低钾导致的横纹肌溶解,以及低钾导致心电图的典型变化,ST段压低、U波振幅增加。”

  简而言之,患者的低钾血症,可以说是很明确的诊断了。

  “我们现在最主要的工作,一方面,重点是积极补钾!”

  “其次,我们要尽量找到低钾的原因!”

  “如果不找病因,首先是血钾会不容易补起来,其次是就算补了起来,后期也会马上下降!”

  陆安心中已经有了大概的方向。

  他看向一旁的方宇,“你去把患者这次住院的医嘱单拿给我看看。”

  “好的。”

  方宇连忙将患者医嘱单打印了出来,交到了陆安的手上。 有的人死了,但没有完全死……

  无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载爱阅app为您提供大神百是可乐的我一个住院医师吊打主任很合理吧

  御兽师?

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