周平满脸的凝重,他已经尝试着所有的治疗手段。
血压、血氧等基本的循环都维持不住了,更别说下一步的抢救了。
“患者是什么情况?是突然又晕了?还是呼吸、心跳骤停?”
陆安从周平手中接过老太太的检验单和心电图,“周平,你现在考虑诊断是什么?”
常规的治疗方法维持不住生命体征,这个时候就要考虑患者是不是有什么特殊的情况,或者是某些罕见的疾病。
“可能还是癫痫吧?”周平顿了顿道,“神经系统的可能性最大!”
“癫痫发作过后,患者的生命体征应该能稳定住吧。”陆安疑惑道,“但是现在看来,普通的癫痫应该解释不了吧?”m.XiaoShuo530.Com
周平挠了挠头,“好像也是哈。”
一旁的黄晨出声道:“陆老师,患者的D二聚体升高,伴有晕厥,是不是主动脉夹层,血管撕破之后,血压稳定不住了?”
“患者没有胸痛的症状,而且之前血压并不高,似乎也不太符合夹层的诊断。”陆安看了眼黄晨,虽然不太符合夹层的诊断,但是她能想到这一点,应该很不错了。
“那还能是什么呢?”周平紧紧皱眉,他思忖了半晌,仍旧没有任何的头绪。
突发的意识丧失,最常见的原因便是心源性、脑源性以及神经源性的。
从表面上看,似乎脑源性的可能性最大。
目前使用血管活性药物,只能勉强将血压维持在90/60mmHg。
若是再没有找到病因,或者找到合适的治疗手段,那患者呼吸循环衰竭,将会对各脏器造成永久性损伤。
这时候,心内科、神经科以及ICU的会诊医生到了。
经过大家紧张而短暂的讨论,还是没能找到具体的诊断。
“先用一些左已拉西坦吧,看看治疗效果。”神经内科医生建议道。
左已拉西坦主要是用于治疗癫痫,如果患者症状好转,那就反过来证明了癫痫的诊断。
“好,马上用!”周平立刻吩咐护士配药。
至于心内科、ICU的会诊医师,倒是没有给出什么特别的意见。
“黄晨,再复查一张心电图吧。”陆安只看到了入院时候的心电图,患者的病情变化之后,还没来得及复查心电图。
“好,马上复查!”
黄晨并不觉得患者这是心源性的问题,但还是听从陆安的安排,给患者复查了心电图。
……
心电图很快就检查完毕了。
当陆安看到心电图的时候,双眼一凝,原本紧皱的眉头,缓缓舒展开来。
“陆老师,这心电图好像也没问题吧?!”
黄晨皱着眉头看了眼,并没有发现太多的问题。
一旁的周平也凑了过来,瞄了眼心电图,便道:“应该不是心脏的问题,心电图没有明显的抬高,肯定不是心肌梗死。”
心电图是最直观、最简单能够发现心脏问题的无创检查。
一张小小的心电图,有时候却是隐藏着诊断的隐秘。
陆安却是摇摇头,“你们的想法不能太狭隘了,心电图只能反映心脏的问题吗?”
他的这番话,确实让黄晨和周平愣住了。
经过陆安的提醒,周平连忙拿起心电图,再次研读了起来,“右束支传导阻滞,V1导联的小次R波相当的明显……”
陆安一笑,继续道:“除了这些,还能发现什么?”
“严重的顺钟向转位,右心负荷重!”
“还有吗?”
周平摇摇头,“暂时只有这么多了。”
陆安微微一笑,补充道:“除此之外,还有V1-V3导联ST段呈现出1型Brugada表型”
“如果我没猜错的,这个患者应该是急性肺栓塞!”
“准备和家属沟通溶栓的事情吧!”
陆安的话音刚落,一旁的周平瞪大了眼睛,随即露出一副恍然大悟的模样。
而黄晨则是满眼疑惑!
她实在不知道为什么仅仅通过一份心电图就知道了患者的诊断。
“没时间和你们细说理由,先把超声机器推过来吧。”陆安吩咐道。
“好。”黄晨一溜烟儿就跑到护士站,把超声机器推了过来。
……
在周平、黄晨两人的围观之下,陆安很快就给患者进行了床旁的肺动脉超声。
随着超声探头放在了肺动脉窗口上,很明显能看到患者的双侧肺动脉都已经被血栓完全堵住了!
“还真是堵了啊!?”黄晨都惊住了。
陆老师就凭借着这一份心电图,直接就秒杀了肺栓塞的诊断?!
这已经不是急诊面相术,这可以说是火眼金睛了吧!
“等会儿再和你们讲原因,先和患者家属沟通,马上准备溶栓吧!”陆安道。
“好。”周平和黄晨皆是点点头。
双侧肺动脉栓塞,肺动脉的压力就会急剧增高,从而会引起急性的右心室扩张,甚至是右心衰竭。
患者可能会突然出现呼吸困难,剧烈咳嗽,胸闷、胸痛,以及心悸、咯血、休克,甚至是会发生急性的呼吸循环衰竭,包括猝死等情况。
这种时候就需要溶栓,将肺动脉里的血栓融掉,甚至通过手术的方法来取栓。
随后,陆安和患者家属进行了病情沟通。
因为之前张亮院长通过电话的缘故,患者家属对陆安的诊断和治疗算是比较相信,沟通的过程相对比较顺畅。
“现在唯一的办法就是溶栓,但是我需要告知的是,溶栓的副作用就是出血!”陆安缓缓对患者道,“最常见常见的消化道出血、内脏出血,除此之外还可能有脑出血等等……”
“陆主任,您还有其他的方法吗?”中年男家属听到这个治疗方法,心里有些打怵,副作用太多了!
“没有。”陆安摇摇头,“我说直白点儿,说话可能不好听,目前您母亲的处境很糟糕,现在只能是尽量去抢救,即便我们用了溶栓药,药物的效果和副作用都不确切!”
时间在一分一秒的过去,中年男家属明白陆安的意思,在和其他家属沟通之后,最终同意了溶栓的治疗方案。 有的人死了,但没有完全死……
无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载爱阅app为您提供大神百是可乐的我一个住院医师吊打主任很合理吧
御兽师?
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