小说书网>都市言情>我一个住院医师吊打主任很合理吧>第361章 肺栓塞?
  “陆主任,不行啊,患者的血压和血氧都维持不住啊!”

  周平满脸的凝重,他已经尝试着所有的治疗手段。

  血压、血氧等基本的循环都维持不住了,更别说下一步的抢救了。

  “患者是什么情况?是突然又晕了?还是呼吸、心跳骤停?”

  陆安从周平手中接过老太太的检验单和心电图,“周平,你现在考虑诊断是什么?”

  常规的治疗方法维持不住生命体征,这个时候就要考虑患者是不是有什么特殊的情况,或者是某些罕见的疾病。

  “可能还是癫痫吧?”周平顿了顿道,“神经系统的可能性最大!”

  “癫痫发作过后,患者的生命体征应该能稳定住吧。”陆安疑惑道,“但是现在看来,普通的癫痫应该解释不了吧?”m.XiaoShuo530.Com

  周平挠了挠头,“好像也是哈。”

  一旁的黄晨出声道:“陆老师,患者的D二聚体升高,伴有晕厥,是不是主动脉夹层,血管撕破之后,血压稳定不住了?”

  “患者没有胸痛的症状,而且之前血压并不高,似乎也不太符合夹层的诊断。”陆安看了眼黄晨,虽然不太符合夹层的诊断,但是她能想到这一点,应该很不错了。

  “那还能是什么呢?”周平紧紧皱眉,他思忖了半晌,仍旧没有任何的头绪。

  突发的意识丧失,最常见的原因便是心源性、脑源性以及神经源性的。

  从表面上看,似乎脑源性的可能性最大。

  目前使用血管活性药物,只能勉强将血压维持在90/60mmHg。

  若是再没有找到病因,或者找到合适的治疗手段,那患者呼吸循环衰竭,将会对各脏器造成永久性损伤。

  这时候,心内科、神经科以及ICU的会诊医生到了。

  经过大家紧张而短暂的讨论,还是没能找到具体的诊断。

  “先用一些左已拉西坦吧,看看治疗效果。”神经内科医生建议道。

  左已拉西坦主要是用于治疗癫痫,如果患者症状好转,那就反过来证明了癫痫的诊断。

  “好,马上用!”周平立刻吩咐护士配药。

  至于心内科、ICU的会诊医师,倒是没有给出什么特别的意见。

  “黄晨,再复查一张心电图吧。”陆安只看到了入院时候的心电图,患者的病情变化之后,还没来得及复查心电图。

  “好,马上复查!”

  黄晨并不觉得患者这是心源性的问题,但还是听从陆安的安排,给患者复查了心电图。

  ……

  心电图很快就检查完毕了。

  当陆安看到心电图的时候,双眼一凝,原本紧皱的眉头,缓缓舒展开来。

  “陆老师,这心电图好像也没问题吧?!”

  黄晨皱着眉头看了眼,并没有发现太多的问题。

  一旁的周平也凑了过来,瞄了眼心电图,便道:“应该不是心脏的问题,心电图没有明显的抬高,肯定不是心肌梗死。”

  心电图是最直观、最简单能够发现心脏问题的无创检查。

  一张小小的心电图,有时候却是隐藏着诊断的隐秘。

  陆安却是摇摇头,“你们的想法不能太狭隘了,心电图只能反映心脏的问题吗?”

  他的这番话,确实让黄晨和周平愣住了。

  经过陆安的提醒,周平连忙拿起心电图,再次研读了起来,“右束支传导阻滞,V1导联的小次R波相当的明显……”

  陆安一笑,继续道:“除了这些,还能发现什么?”

  “严重的顺钟向转位,右心负荷重!”

  “还有吗?”

  周平摇摇头,“暂时只有这么多了。”

  陆安微微一笑,补充道:“除此之外,还有V1-V3导联ST段呈现出1型Brugada表型”

  “如果我没猜错的,这个患者应该是急性肺栓塞!”

  “准备和家属沟通溶栓的事情吧!”

  陆安的话音刚落,一旁的周平瞪大了眼睛,随即露出一副恍然大悟的模样。

  而黄晨则是满眼疑惑!

  她实在不知道为什么仅仅通过一份心电图就知道了患者的诊断。

  “没时间和你们细说理由,先把超声机器推过来吧。”陆安吩咐道。

  “好。”黄晨一溜烟儿就跑到护士站,把超声机器推了过来。

  ……

  在周平、黄晨两人的围观之下,陆安很快就给患者进行了床旁的肺动脉超声。

  随着超声探头放在了肺动脉窗口上,很明显能看到患者的双侧肺动脉都已经被血栓完全堵住了!

  “还真是堵了啊!?”黄晨都惊住了。

  陆老师就凭借着这一份心电图,直接就秒杀了肺栓塞的诊断?!

  这已经不是急诊面相术,这可以说是火眼金睛了吧!

  “等会儿再和你们讲原因,先和患者家属沟通,马上准备溶栓吧!”陆安道。

  “好。”周平和黄晨皆是点点头。

  双侧肺动脉栓塞,肺动脉的压力就会急剧增高,从而会引起急性的右心室扩张,甚至是右心衰竭。

  患者可能会突然出现呼吸困难,剧烈咳嗽,胸闷、胸痛,以及心悸、咯血、休克,甚至是会发生急性的呼吸循环衰竭,包括猝死等情况。

  这种时候就需要溶栓,将肺动脉里的血栓融掉,甚至通过手术的方法来取栓。

  随后,陆安和患者家属进行了病情沟通。

  因为之前张亮院长通过电话的缘故,患者家属对陆安的诊断和治疗算是比较相信,沟通的过程相对比较顺畅。

  “现在唯一的办法就是溶栓,但是我需要告知的是,溶栓的副作用就是出血!”陆安缓缓对患者道,“最常见常见的消化道出血、内脏出血,除此之外还可能有脑出血等等……”

  “陆主任,您还有其他的方法吗?”中年男家属听到这个治疗方法,心里有些打怵,副作用太多了!

  “没有。”陆安摇摇头,“我说直白点儿,说话可能不好听,目前您母亲的处境很糟糕,现在只能是尽量去抢救,即便我们用了溶栓药,药物的效果和副作用都不确切!”

  时间在一分一秒的过去,中年男家属明白陆安的意思,在和其他家属沟通之后,最终同意了溶栓的治疗方案。 有的人死了,但没有完全死……

  无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载爱阅app为您提供大神百是可乐的我一个住院医师吊打主任很合理吧

  御兽师?

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