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第287章 血管的增生性,铜奖的用处

  这个也不敢太确定。

  他只能从已知的信息与患者的病史,年龄,工作性质进行综合诊断。

  患者入院后做的一些检查显示,应该是单根神经受累。

  虽然患者的手掌不能伸直,但是虎口有感觉,左上肢其它神经支配的肌肉肌力正常。那就说明患者的病因有可能出在桡神经上。

  与肌皮神经、背侧神经、掌侧神经的关系不大。

  现在已经锁定病灶在桡神经,但是具体病因,以及其它情况却一无所知。

  核磁共振显示患者的颈椎没有异常,这是好事情。

  基本可以排除颈椎压迫、病变的可能。

  脊神经应该是好的。

  这样一来,病灶部位又缩小了一些。基本锁定在左上肢桡神经这一小块区域。

  “这个想要确诊,肯定要做一个更深入的检查才行。神经病变,肌电测试可以查出来一部分。但是针对这个病例,仅仅只是查一个肌电信号肯定是不够的。剩下的直观、高效检查方式,恐怕只有手术探查了。”

  李敬生的眉头微微皱着。

  不断分析着患者的情况。

  手术探查一直不容易被患者和家属接受,就连医生也尽量避着它。

  因为它属于有创检查。

  要是把病查出来了还好,没查出来,天知道家属和病人会怎么闹?

  遇到不讲理的,打完医院的投诉电话再打主管部门,然后找媒体记者。

  总之就是各种闹。

  医生的处境往往会特别被动。

  有些事情,不是有理就能说得清。

  所以,医生考虑检查方式时,如果两种检查方式都有同样的诊断意义,一个是两三千的核磁共振,一个是几百块的手术探查。

  医生会毫不犹豫的选前者。

  不为别的,大家都怕惹麻烦。

  “反正我也只是个医助,万一答错了,失分了,还有钟主任。”李敬生这样想着,也就没有再犹豫,果断申请了手术探查。

  并且写明了具体的探查部位。

  申请后,结果很快出来了。尒説书网

  经手术探查发现桡神经主干呈沙漏样病变,整个神经几乎完全断裂。

  看来申请手术探查是正确的。

  影像检查很难发现这种深处的神经断裂。

  怪不得这一路的肌电信号消失呢。

  现在病因算是基本查出来了。

  他暗松一口气,但是想要确诊具体的病因,还得继续往下查。

  这根桡神经是怎么断裂的?

  患者在工作中因为用力过猛,造成神经撕裂?

  显然不太可能。

  一般来说,人体的各组织、器官结构经过几百万年的进化,已经变得非常科学合理。

  比如最重要的脊神经,会被保护在脊椎骨内部。

  大脑会被保护在坚碍的颅骨内部。

  为了降低头部发生撞击的伤害,我们的头部甚至进化成了椭圆形。

  再比如血管,表面能看到的都是静脉血管。

  划破后会致人迅速失血死亡的血管,基本都隐藏在深处。

  患者在工作中哪怕用力有些猛,也不可能单单把桡神经给撕裂了。

  这个断裂的部位也不符合易撕裂部位。

  李敬生仔细看过术中探查的图片后,没发现桡神经近乎断裂处存在明显卡压。

  但是术中查探时发现手肘上有一段长约八九厘米长的神经水肿,与周围组织轻度粘连。

  并且病变神经段的两端,呈束带样绞窄变细,几乎中断。

  可以看到绞窄处的神经两端存在一定程度扭转。

  然后还能看到神经周围血管明显出现增生。

  有两三根小一点的血管甚至横跨神经。

  难道是因为这几根小血管横跨造成神经扭转变窄?

  经过分析与推论后,他把这种可能排除了。

  由于只有图片,看到的肯定不如亲自进行手术探查那么直观。

  但是这三根小血管不可能让桡神经发生这么严重的病变。

  必须提一下,人体的血管其实并非一成不变的。

  它们能像树根一样,不断发生增长和改变。

  比如我们人体最重要的心脏。

  很多人应该吃过猪心脏,嚼不烂,有很多部分特别有韧性。

  这是因为心脏就是由两根血管变出来的。

  小宝宝还在妈妈肚子里的时候,刚开始并没有心脏。

  两根血管融合在一起,慢慢发生一系列的复杂增生与改变,才形成了一颗人体的心脏。

  目前国外就已经在研究这项技术。

  利用患者自身的血管,再造出一个全新的人造心脏。然后再移植进患者的胸腔。

  可惜到目前为止,仍然没有成功。

  小宝宝的胚胎发育过程,人工技术还没办法完全模仿。

  也许等到不久的将来,这一技术获得重大突破,真能利用人体的两根大血管造出一个人工心脏时,心脏病患者的福音也就来了。

  要知道,现在换一个人工心脏不但动辄以百万元起步,而且需要外接电源。

  患者无论到哪里,都得背着至少两块电池出门。

  一块备用的。

  因为电池电量耗尽,病人的人工心脏就会停止跳动。

  这个局限性太大了。

  国外目前认为最理想的人工心脏孕育部位是人体的大腿。

  取股动脉与一根大静脉,利用一系列手段让它们发生融合、增生、变化。

  只是这项实验违反法律中的人权等多项规定,没办法在人体身上实验。

  或许有,也只是在实验室偷偷进行。

  就像以前火极一时的克隆人技术。

  如果把这项技术用于医疗,同样可以解决器官移植短缺的问题。

  也是因为违反法律规定,被禁止。

  人类发展到今天,有着太多的新技术值得深挖。

  李敬生认真思考着这三根小血管出现增生的原因。

  难道是因为神经病变引发的血管增生?

  考虑到患者的左上肢有着一段长九厘米的桡神经发生水肿,再加上出现神经绞窄,还有一处甚至几乎完全断裂,他认定是神经病变。

  而不是血管病变引发。

  “很有必要再给患者查个病理啊!”

  这次没有犹豫,都已经查到了这一步,他也想看看到底是什么原因引起患者的神经发生这么严重的病变。

  结果很快就出来了。

  病理检查发现以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润神经,并且发现了血管腔狭窄,部分闭索。

  神经水肿伴轴突变细,数目明显减少。

  李敬生看完病理检查结果,终于明白那三根小血管为什么增生了。

  因为血管有着替代机制。

  也是一种保命机制。

  比如有的患者,心脏大血管发生梗阻、变窄时,这时候心脏的供血出现问题。

  身体做出自我调整,与这根大血管相通的一些细小血管会渐渐开始变粗,然后代替这根大血管的大部分输血功能。

  这类患者会出现心慌,气短,乏力等症状。

  到医院一检查才发现祖上几辈子积德,大动脉血管都已经堵死了。人本来早就会发生心梗、猝死,结果这根主动脉周围的血管救了患者的命。

  它们虽然努力变粗后,仍然达不到主动脉的供血要求。

  但是可以代替主动脉百分之六七十的输血能力。

  于是患者仅仅感到乏力,心慌、气短,但是并不会心跳停止。

  这个患者的桡神经受到了淋巴细胞为主的炎性细胞损害,导致周围的血管腔变得狭窄,甚至部分闭索,这才逼着那三根小血管发生增生,横跨病变的桡神经供血。

  查到这一步,病因已经基本查清。

  但是更详细的病因,没办法再查清楚。

  至少他没这个条件再查下去。

  也许等到后世的科学家进行更深入的研究,才能发现为什么会出现那些以淋巴细胞为主的炎性细胞损害神经。

  就像最开始的恶性肿瘤一样,同样属于一种未知疾病。

  李敬生同样把这种疾病定义为未知疾病。

  他写的病因诊断为,左桡神经呈沙漏样病变,建议手术治疗。

  然后给出了手术方案。

  提交答案。

  “他奶奶的,扣了两分。”

  钟虎在那里拍自己的大腿,一副懊恼无比的表情。

  “我靠,小李,你怎么比我高出整整三分?”

  钟虎看到大屏幕上,自己这一组的排名直接从二十多名,跃升到了第四名。与前三名并列第一。

  这种团队作战的方式,好处就是只要有一个人答对就可以了。

  钟虎被扣了两分,要么存在漏诊,要么做了不必要的过度检查。

  至于李敬生比满分还多了一分,这属于加分。

  “可能我申请做的检查项目比较直观吧!您给患者查了病理没有?”

  “查什么病理啊?俺申请手术探查后,已经发现了病因,直接手术就能给患者把毛病解决了。还查个病理,那不是脱了裤子放屁吗?”

  钟虎主任这脾气和急性子,其实不太适合当医生。

  可是人家偏偏成为了一位医生,而且还是实力强大的主任医师。

  努力有时候确实可以克服一些不利条件。

  “您看看患者的病理检查,这种病我是从来没有见过。您见多识广,经验丰富,或许见过。”

  李敬生让钟虎主任查看患者的病理检查结果。

  至于排名第四,与前三个团队并列第一,他显得无比淡然。

  金奖拿多了,也就那么回事。

  “这种病还真没见过。老陈,小胡,你们看看这种病见过吗?”

  钟虎比胡佳也就大个十岁左右,居然叫人家小胡。

  人家好歹是副主任医师。

  好在科室的同事们早已经习惯了他的性格。

  陈暗琛与胡佳看过后,皆表示没见过这种病。

  “各种未知的疾病太多了。这应该是一种罕见的未知疾病,主要伤害骨神经。”

  陈暗琛认真的说道。

  越是经验丰富的医生,见过的未知疾病,怪病越多。

  第一道题的回答很快结束,拿到加分的骨外科团队一共有十一个。说明这些人在诊断方向,以及检查项目的申请上,都没有出现问题。

  其它方面的回答也是中规中矩。

  比试进入第二环节,与上一场的骨创伤比试差不多。

  同样要求参赛团队先给出手术方案,然后评委给予打分。

  分数最高的团队拥有手术优先权。

  李敬生与钟虎团队的运气还算不错,第一轮就抢到了手术资格。

  这次的回答,李敬生基本上没操心,都是钟虎主任一个人回答的。

  也说明钟虎的专业水平确实很强。

  他那么鄙视吴教授,对是肯定不对,但是实力也是真有实力。

  ……

  手术在四十多分钟后就成功完成了。

  过程还算顺利。

  李敬生的缝合术与分离术都在术中起到了很大的作用。

  至于切开术,钟虎没有给他这个上手的机会。

  本来,他的切开术是最强的。

  回到休息区,团队的四人耐心等待最终的排名。

  “草,给老子排第七位去了。”

  钟虎看到最终的排名定下来后,骂了一句。

  还好赛场的声音较为嘈杂,别人听不见。

  不然,一位主任医师张口就是粗话,也太损害形像了。

  “钟主任,恭喜啊!拿到了咱们医院的第三枚铜奖。”

  陈暗琛笑着向他道贺。

  “唉,还是差了一点,起码也得拿个银奖才风光啊!回去怕是又要被姓吴的嘲笑了。”

  钟虎嘴上这样说着,脸上的笑容还是证明他的团队能成功拿到铜奖,这让他感到很高兴。

  只是心理预期差了一点。

  “他有什么资格嘲笑你啊?要敢笑,直接把铜奖的奖杯砸到他脸上。”

  陈暗琛与吴教授也同样不对付。

  说话带有一定攻击性。

  “哈哈,这个主意好。铜奖杯也就这么点用处了。”

  钟虎笑着看向李敬生。

  “小李,还有两位姑娘,一起上台拿奖去了。”

  (本章完) 有的人死了,但没有完全死……

  无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载爱阅app为您提供大神江边鱼翁的李敬生刘师傅

  御兽师?

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