心绞痛

　　心绞痛是由什么原因引起的？

　　产生疼痛的直接因素可能是在缺血缺氧的情况下心肌内积聚过多的代谢产物如乳酸丙酮酸磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段传至大脑产生疼痛感觉这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域即胸骨后及两臂的前两侧与小指尤其是在左侧而多不在心脏解剖位置处有人认为在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩可以直接产生疼痛冲动

　　对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛但心肌缺血与缺氧则引起疼痛当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要引起心肌急剧的暂时的缺血与缺氧时即产生心绞痛m.XiaoShuo530.Com

　　心肌氧耗的多少由心肌张力心肌收缩强度和心率所决定故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标心肌能量的产生要求大量的氧供心肌细胞摄取血液氧含量的而身体其他组织则仅摄取因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供在正常情况下冠状循环有很大的储备力量其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时冠状动脉适当地扩张血流量可增加到休息时的6～7倍缺氧时冠状动脉也扩张也使血流量增加4～5倍动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时其扩张性减弱血流量减少且对心肌的供血量相对地比较固定心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要则休息时可无症状一旦心脏负荷突然增加如劳累激动左心衰竭等使心肌张力增加(心腔容积增加心室舒张末期压力增高)心肌收缩力增加(收缩压增高心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深心肌血液供给不足遂引起心绞痛严重贫血的病人在心肌供血量虽未减少的情况下可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛

　　在多数情况下劳累心绞痛有哪些表现及如何诊断？

　　在我国病人心绞痛发作时的表现常不典型因此在判断胸部不适感或疼痛是否心绞痛时需谨慎从事近年国外学者也强调心绞痛是一词不完全代表痛病人对心肌缺血缺氧的感觉可能是痛以外的另一些感觉因而可能否认感觉疼痛下列几方面有助于临床上判别心绞痛

　　(一)性质心绞痛应是压榨紧缩压迫窒息沉重闷胀性疼痛而非刀割样尖锐痛或抓痛短促的针刺样或触电样痛或昼夜不停的胸闷感觉其实也并非“绞痛”在少数病人可为烧灼感紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感疼痛或不适感开始时较轻逐渐增剧然后逐渐消失很少为体位改变或深呼吸所影响

　　(二)部位疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处但极少在咽部以上有时可位于左肩或左臂偶尔也可伴于右臂下颌下颈椎上胸椎左肩胛骨间或肩胛骨上区然而位于左腋下或左胸下者很少对于疼痛或不适感分布的范围病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少

　　(三)时限1～15分钟多数3～5分钟偶有达30分钟的(中间综合征除外)疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛

　　(四)诱发因素以体力劳累为主其次为情绪激动登楼平地快步走饱餐后步行逆风行走甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作暴露于寒冷环境进冷饮身体其他部位的疼痛以及恐怖紧张发怒烦恼等情绪变化都可诱发晨间痛阈低轻微劳力如刷牙剃须步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高则较重的劳力亦可不诱发在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感不似心绞痛体力活动再加情绪活动则更易诱发自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生

　　(五)的效应

　　舌下含有片如有效心绞痛应于1～2分钟内缓解(也有需5分钟的要考虑到病人可能对时间的估计不够准确)对卧位型心绞痛可能无效在评定的效应时还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效

　　诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生 有的人死了，但没有完全死……

　　无尽的昏迷过后，时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容，请下载爱阅小说app，无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容，已经爱阅小说APP更新最新章节内容。

　　他大口的呼吸起新鲜的空气，胸口一颤一颤。

　　迷茫、不解，各种情绪涌上心头。

　　这是哪？

　　随后，时宇下意识观察四周，然后更茫然了。

　　一个单人宿舍？

　　就算他成功得到救援，现在也应该在病房才对。

　　还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

　　带着疑惑，时宇的视线快速从房间扫过，最终目光停留在了床头的一面镜子上。

　　镜子照出他现在的模样，大约十七八岁的年龄，外貌很帅。

　　可问题是，这不是他！下载爱阅小说app，阅读最新章节内容无广告免费

　　之前的自己，是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年，工作有段时间了。

　　而现在，这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

　　这个变化，让时宇发愣很久。

　　千万别告诉他，手术很成功……

　　身体、面貌都变了，这根本不是手术不手术的问题了，而是仙术。

　　他竟完全变成了另外一个人！

　　难道……是自己穿越了？

　　除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子，时宇还在旁边发现了三本书。

　　时宇拿起一看，书名瞬间让他沉默。

　　《新手饲养员必备育兽手册》

　　《宠兽产后的护理》

　　《异种族兽耳娘评鉴指南》

　　时宇：？？？

　　前两本书的名字还算正常，最后一本你是怎么回事？

　　“咳。”

　　时宇目光一肃，伸出手来，不过很快手臂一僵。

　　就在他想翻开第三本书，看看这究竟是个什么东西时，他的大脑猛地一阵刺痛，大量的记忆如潮水般涌现。

　　冰原市。

　　宠兽饲养基地。

　　实习宠兽饲养员。网站即将关闭，下载爱阅app为您提供大神千幻双双的医娘

　　御兽师？