“陆老师,您是怎么可以知道这么多学科的知识啊?”黄晨跟在陆安的身旁,小声询问道。
其实随着医学的不断进步和发展,现代医生越来越朝精细化的地步发展。
每个学科之间的壁垒是很深的,不同科室之间的知识更新很快,一个医生的临床精力很有限,根本不可能知道这么多领域的知识。
“主要是靠平时的积累。”陆安淡淡道,“我的记忆力比较好,看过的东西不太容易忘掉。”
黄晨听到这话,便只能笑笑。
记忆力这种东西,别人学不来,只能是天赋了。
就在这时,留观室护士匆匆跑了过来。
“陆安,留观室来了个病人,你快过去看看吧。”
这就是急诊科最真实的一面。
病人应接不暇。
比较忙碌的时候,重症患者接二连三的过来。
“病情很重?”陆安站起身,立刻前往留观室,一边走一边询问道。
“看着面色不太对,也是有点儿发烧。”护士道,“我让家属去挂了一个急诊内科的号。”
“好,我先去看看。”
……
陆安和黄晨以及护士三人,一起快步来到留观室。
“家属怎么还在这里,赶紧去挂个急诊内科的号!”
护士可能怕家属听不到,加大了音量。
陆安来到患者身旁,分诊护士还没走远。
他皱了皱眉头,“你确定不让患者挂外科吗?”
分诊台护士愣了愣,“这不是发热和腹痛吗?我们常规都是让患者挂内科。”
一旁的黄晨也好奇的看向陆安。
陆安随即便道:“除了腹痛、发热,患者还有巩膜黄染,你觉得这是什么病?”
陆安看向黄晨。
他已经把患者的典型症状说出来了。
黄晨微微一愣,有些试探性回答道:“难道是化脓性胆管炎?
“对!”陆安点点头,“患者的胆总管很有可能有石头!”
分诊台护士看了眼陆安,心中惊诧不已。
一眼就看出了患者的诊断?
这时候,一直没有说话的患者家属出声了:“医生,我们昨天刚做了上腹部增强ct,报告里面没有结石啊!”
“没有查血吗?”
“没。”
陆安疑惑道:“昨天腹痛,直接做增强ct?没有查血?”
这也太奇怪了。
“我妈有胃原位癌,每年定期去消化内科复诊的。”
“原来如此。”陆安点点头,“那我给你查查血,患者明显有些黄了,我感觉大概率是个化脓性胆管炎,你确定看内科?”
家属坚定地点点头:“看内科吧。”
陆安也没强求,让分诊台护士把患者带到了急诊内科。
……
回到办公室。
陆安再次看了眼患者既往的病例,“女性患者,70岁,因为腹痛、发热15小时入院,腹痛是持续性的,上腹部压痛明显,发热最高可达38.5摄氏度,而且还伴有畏寒和寒颤。”
“这个病例啊,越看越像是急性化脓性胆管炎。”
黄晨却是指着患者家属带过来的腹部增强ct片子道:“陆老师,但是患者的胆管的确没有结石啊!”
陆安看了眼强化片子,“看这个强化和进展速度,患者的胆管不是完全堵了,不过这次是逆行性感染,也需要紧急处理了,大概是大肠埃希菌感染。”
“这种病人,靠近一些,看面相就能看出来了。”
“是啊,很多时候,如果没有一双鹰的眼睛,就不能当一个好的急诊科医生。”
陆安的话,缓缓道来。
只不过,此时在黄晨的心中,却是留下了很深的印迹。
她将这句话当做是自己职业生涯的指南,当她成为医院急诊科主任的时候,更加明白了这句话的重要性。
……
刚刚看完第一个病人,急诊分诊台护士又赶了过来。
“陆医生,又来了个患者!发热,伴有恶心、呕吐的。”
天气变化莫测,急诊科有很多都是发烧的患者。
发烧的患者可以有很多的症状。
这一次,陆安和黄晨配合的很好,迅速来到分诊台查看患者的情况。
患者是一个五十多岁的男性患者,脸色极为的苍白。
黄晨来到患者病床旁,“发烧?”
患者点点头,“嗯。”
“你这是有什么不舒服的?”陆安皱眉道,“嘴巴这么干,都长血痂了?!”
“对啊,这几天啊,我嗓子疼得太厉害了,喝水太少了,还在不停地呕吐。”
一旁,患者的家属提醒道:“哎,他现在站都站不起来了。”
”以前有什么既往史?“
“糖尿病、高血压,曾经做过胆囊结石的手术。我们让他来医院,他还一直不肯来。”
“嗯。”黄晨一边询问一边记录。
陆安默默站在一旁,没有说说什么,而是仔细观察着黄晨问诊和查体中遗漏的不足。
回到医生办公室。
陆安这才开口道:”黄晨,刚才我们讲到了面相,刚才这个患者你从初诊察言观色来看,可能是什么病?“m.XiaoShuo530.Com
黄晨思索了半晌,摇摇头。
第一个病人,她之所以能说出诊断,那是因为陆安把患者的典型症状都说了出来。
化脓性胆管炎的典型症状就是黄疸、腹痛、发热!
但是这一个病人,陆安可没有总结出他的症状。
等了半晌,黄晨仍旧是没有回应。
陆安的声音才在她的耳旁缓缓响起来。
“黄晨,你一定要记住这个患者的状态和这张脸。”
“患者目前有发热,明显的脱水症状,既往有糖尿病病史。”
“糖尿病患者发烧了,吃不进去饭、喝水减少,酮体升高,酮体升高到一定程度会恶心、呕吐。”
“恶心、呕吐,同时会加重酮体的生成,导致恶性循环,也就是说我们常说的糖尿病酮症酸中毒。”
“除此之外,还有你看他喘的平稳,没有昏迷,他的ph应该在7.1以上。” 有的人死了,但没有完全死……
无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载爱阅app为您提供大神百是可乐的我一个住院医师吊打主任很合理吧
御兽师?
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