小说书网>都市言情>我一个住院医师吊打主任很合理吧>第358章 内科还是外科?
  糖尿病酮症酸中毒,这是急诊科常见的病种之一。

  通常来说,这一类病人很多会以昏迷或者脱水为首发症状入院,可能会和脑梗死等疾病弄混淆。

  黄晨听到陆安的描述,再回想起患者的所有症状。

  茅塞顿开!

  患者的每一个症状,全部都一一对应上了。

  “陆老师,您真是太太太厉害了!”

  黄晨不知道这是她第几次说这句话了。

  陆安高大的形象已然在她心中生根发芽。

  医学生和医生之间的转变,那就是从课本到临床的实践!

  “黄晨,刚才你看的这些,都是急诊科最基本的视诊,以后你看的病人多了,慢慢就会积累。”陆安笑了笑,“先去看看刚才那个病人的血气分析结果吧。”

  像这种糖尿病的患者,通常用一个血气分析就可以诊断了,根本不用等待尿常规的结果。

  五分钟后,患者的血气分析结果就出来了。

  酸中毒,ph7.25!

  这是典型的糖尿病酮症酸中毒。

  黄晨立刻联系内分泌科的医生。

  内分科医生会诊之后,便将患者收住入院。

  对于这种病人,内分泌科是很愿意收的,病情不算太重,又有一套标准的治疗流程。

  还没等陆安两人松一口气,刚才那个腹痛的患者家属把查血结果拿了过来。

  化验单结果很明显,患者的转氨酶、胆红素、淀粉酶以及炎症指标全部上升!

  胆囊结石的两个并发症,胆管炎和胰腺炎,患者目前可能都有。

  陆安看着患者家属,缓缓道:“家属,现在的情况很明显,患者的胆管里面很有石头,而且还有合并有感染,导致了重症胰腺炎,病情可不轻,需要马上联系肝胆外科,住院进一步治疗。”

  患者家属明显也知道了病情危重,连连点头:“谢谢陆医生,我们都听你的,你们拿出最佳的治疗方法,我们来配合。”

  “好,我们马上联系肝胆外科。”

  急诊科就是这样的一个科室,根本不可能单打独斗,需要多个学科医生共同来诊治。

  肝胆外科会诊之后,很快就把患者带走了。

  ……

  值班忙到现在,已经过去了两个小时。

  陆安原以为能松口气,给值班护士和黄晨点了两杯奶茶。

  刚点完奶茶,回到值班室,分诊台护士的声音就传了过来。

  “陆医生,又来了个腹痛、发热的患者,你快过来看看!”

  陆安只能是匆忙的喝了一口水,然后就和黄晨走了出来。

  分诊台护士看到了陆安,还笑了笑,“陆医生,您今天还挺忙的哈!”m.XiaoShuo530.Com

  陆安表情有些无奈,“可别乌鸦嘴了,不忙也要被你说忙了。”

  来到病床旁,患者是一个四十多岁的年轻男性,一直抱着被子发抖。

  患者的身旁是一个和他年龄相仿的女性,像样子是他的妻子。

  “您好,我是急诊科医生,您现在是有什么不舒服的吗?”陆安开始询问着,同时掀开患者的被子,准备进行查体。

  “就是肚子痛,然后发烧了,发烧一直没退。”

  患者嘴唇哆嗦着,声音有些含糊不清,神情似乎有些烦躁不安。

  陆安微微皱眉地点点头,随后便开始进行查体,期间他还看了眼患者的胸腹部皮肤的情况。

  他查体结束之后,黄晨也再次进行了查体。

  这也是锻炼黄晨的能力,不可能由陆安把所有的事情都干完了。

  查体结束,两人一起回到了办公室。

  “以患者的症状和体征,现在能看出点啥吗?”

  医生办公室,陆安看向一旁的黄晨。

  此刻,黄晨没有像今天刚上夜班时的那样慌乱,她回忆起刚才查体中所碰到的情况——腹痛、黄疸,然后便试探性地回答道:“陆老师,难不成这患者又是胆管炎吗?”

  陆安一笑,“不错,这一次反应挺快的。那你觉得这个患者继续去看外科呢,还是去内科呢?”

  黄晨闻言,也是愣了愣,“内科和外科,难道不是外科吗?”

  前面一个腹痛的患者,陆安可是让患者去外科看的。

  这个病人和之前的患者,有什么区别呢?

  “仔细想一想,患者两次的诊断相差无几。”陆安继续提示道,“但是更深层次还有些不同的,这个患者的第一选择并不是外科,当然也不是内科!”

  “不是外科,也不是内科?”黄晨低头沉思,随后眼前一亮,“是因为患者有休克的前兆吗?”

  如果说两个患者有什么不同,那就是第二个患者的神志有些烦躁,这是感染性休克的前兆。

  “除此之外,患者的腹部有很多花斑,这些都是休克导致酸中毒的体征表现!”

  “如果我们直接把一个休克的病人收住入院,那外科不是得我们急啊?!”黄晨小声道,“当然了,肯定也不可能收入内科,内科也处理不了这种患者。”

  陆安赞赏地点点头,“说得很对!”

  对于休克的患者,一定要将患者的情况稳定之后,再收入外科,继续进行手术或者其他的治疗。

  否则,如果急诊科直接将休克的病人往病房收,除了在转运过程中有一定的风险,更是违反了急诊处理患者的原则。

  “对于这种患者的处理原则,我们需要进行急诊穿刺引流,稳定生命体征,再收住入院。”

  很快,患者的腹部ct结果出来了。

  果然和陆安说的一样,急性化脓性胆管炎!

  电话联系肝胆外科以及超声科,超声科进行穿刺引流之后,再收入肝胆外科。

  处理完这几个病人,急诊科留观室才稍稍安静了些许。

  “像这种病啊,比如酮症酸中毒、化脓性胆管炎,病人的面相你见过几次,几乎永远都不会忘记了。”

  陆安一边和黄晨聊着天,一边和她谈论着类似面相的内容。

  仅仅是两三个小时的时间,急诊科的面相术就跃然纸上。 有的人死了,但没有完全死……

  无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载爱阅app为您提供大神百是可乐的我一个住院医师吊打主任很合理吧

  御兽师?

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